膝蓋前后都疼可能與關(guān)節(jié)勞損、韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腫脹、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)彈響等癥狀?？赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、關(guān)節(jié)勞損
長(zhǎng)期負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周?chē)∪忭g帶慢性損傷。疼痛多呈酸脹感，上下樓梯時(shí)加重，休息后可緩解。建議減少跑跳動(dòng)作，局部熱敷配合按摩，必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。日?？膳宕髯o(hù)膝分散壓力。
2、韌帶損傷
運(yùn)動(dòng)扭傷或外力撞擊易引發(fā)前后交叉韌帶損傷，急性期會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)、皮下淤血。輕度損傷可通過(guò)支具固定4-6周恢復(fù)，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。康復(fù)期應(yīng)避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退化會(huì)引發(fā)全膝疼痛，晨起僵硬感明顯，X線可見(jiàn)骨贅形成。建議控制體重減輕負(fù)荷，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑，疼痛發(fā)作時(shí)口服塞來(lái)昔布膠囊。晚期嚴(yán)重變形需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
4、滑膜炎
風(fēng)濕免疫疾病或感染可能導(dǎo)致滑膜充血增生，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)彌漫性脹痛、皮溫升高。急性期需臥床制動(dòng)，服用雙氯芬酸鈉緩釋片聯(lián)合滑膜切除術(shù)治療。日常注意保暖防潮，避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度屈曲動(dòng)作。
5、半月板損傷
旋轉(zhuǎn)外力易導(dǎo)致半月板撕裂，典型癥狀為關(guān)節(jié)交鎖和彈響。核磁共振可明確損傷分級(jí)，一度損傷可通過(guò)鹽酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，三度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合修整術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪姿勢(shì)，控制體重在合理范圍，選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨關(guān)節(jié)畸形、發(fā)熱時(shí)，須及時(shí)至骨科就診完善X線、核磁共振檢查。注意補(bǔ)鈣和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，女性更年期后建議定期骨密度檢測(cè)?？祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等肌力訓(xùn)練，但需在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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