乳腺炎腫塊不消可通過熱敷按摩、抗生素治療、穿刺引流、中藥外敷、手術(shù)切開引流等方式處理。乳腺炎腫塊通常由乳汁淤積、細(xì)菌感染、治療不及時(shí)、免疫力低下、乳腺導(dǎo)管堵塞等原因引起。
每日用40℃左右溫毛巾熱敷乳房15分鐘,配合從乳房根部向乳頭方向的環(huán)形按摩,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)和乳汁排出。注意手法需輕柔,避免用力擠壓導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。哺乳期患者可在喂奶前操作,配合嬰兒吸吮效果更佳。
細(xì)菌感染引起的乳腺炎需遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適或皮疹等不良反應(yīng),哺乳期患者應(yīng)選擇哺乳期安全藥物,必要時(shí)暫停母乳喂養(yǎng)。
對(duì)于形成明顯膿腫的腫塊,需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺抽膿。操作前需局部麻醉,術(shù)后需加壓包扎并繼續(xù)抗生素治療。該方法創(chuàng)傷較小,但可能需要重復(fù)進(jìn)行2-3次才能徹底引流。
可選用金黃散、玉露散等中藥粉末調(diào)敷患處,具有清熱解毒、消腫止痛功效。皮膚破損者禁用,過敏體質(zhì)者需先小范圍試用。配合蒲公英、金銀花等代茶飲可增強(qiáng)療效。
當(dāng)膿腫范圍較大或穿刺效果不佳時(shí),需行手術(shù)切開排膿。術(shù)中會(huì)放置引流條,術(shù)后需每日換藥并繼續(xù)抗感染治療。該方式會(huì)遺留疤痕,可能影響后續(xù)哺乳功能。
日常需保持乳頭清潔,哺乳前后用溫水擦拭;穿戴寬松棉質(zhì)內(nèi)衣避免壓迫;規(guī)律排空乳汁防止淤積;飲食宜清淡多飲水,限制高脂肪食物攝入;保證充足睡眠提升免疫力。若腫塊持續(xù)2周未消或出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀加重表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。哺乳期患者治療期間可咨詢專業(yè)哺乳指導(dǎo),必要時(shí)使用吸奶器維持泌乳。
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