喉嚨外面摸著有硬疙瘩可能與淋巴結(jié)腫大、甲狀腺結(jié)節(jié)、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、頜下腺炎等原因有關(guān),可通過體格檢查、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。
淋巴結(jié)腫大是喉嚨外部硬疙瘩的常見原因,多由鄰近部位感染引起。當(dāng)咽喉、口腔或頭面部出現(xiàn)細(xì)菌或病毒感染時,頸部淋巴結(jié)作為免疫器官會反應(yīng)性增生。患者可能伴有咽喉疼痛、發(fā)熱或局部壓痛。治療需針對原發(fā)感染,如遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒等抗生素,或利巴韋林片等抗病毒藥物。感染控制后淋巴結(jié)多可逐漸縮小。
甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺組織異常增生形成的腫塊,位于喉結(jié)下方兩側(cè)。結(jié)節(jié)可能與碘攝入異常、遺傳因素或自身免疫疾病有關(guān)。多數(shù)結(jié)節(jié)無明顯癥狀,較大時可觸及硬塊并隨吞咽移動,偶有壓迫感。診斷需依靠甲狀腺超聲和功能檢查。良性小結(jié)節(jié)可定期觀察,較大結(jié)節(jié)或可疑惡性需行甲狀腺部分切除術(shù)或射頻消融術(shù)。
皮脂腺囊腫因皮脂腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物積聚形成,多見于皮膚毛囊豐富區(qū)域。囊腫呈圓形硬塊與皮膚粘連,表面光滑,感染時會出現(xiàn)紅痛化膿。治療以手術(shù)切除為主,需完整切除囊壁以防復(fù)發(fā)。合并感染時需先使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素控制炎癥,再擇期手術(shù)。
脂肪瘤是由脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤,生長緩慢質(zhì)地較軟。其發(fā)生可能與遺傳因素相關(guān),多見于皮下組織豐富處。瘤體邊界清晰可活動,一般無痛感除非壓迫神經(jīng)。較小無癥狀脂肪瘤無須處理,較大影響外觀或功能時可通過脂肪瘤切除術(shù)治療,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。
頜下腺炎是唾液腺的炎癥性疾病,常因?qū)Ч茏枞蚣?xì)菌感染引發(fā)。患者頜下區(qū)可出現(xiàn)硬結(jié)伴明顯壓痛,進(jìn)食時疼痛加劇,可能伴有口干、口臭癥狀。急性期需抗感染治療如使用阿奇霉素片,配合熱敷促進(jìn)分泌物排出。反復(fù)發(fā)作或?qū)Ч芙Y(jié)石需考慮頜下腺切除術(shù)根治。
發(fā)現(xiàn)喉嚨外部硬疙瘩應(yīng)避免反復(fù)觸摸刺激,注意觀察腫塊大小、質(zhì)地變化及是否伴有疼痛、發(fā)熱等癥狀。日常保持頸部清潔,合理作息增強(qiáng)免疫力。若硬疙瘩持續(xù)增大、固定不移或出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等伴隨癥狀,須及時就診耳鼻喉科或普外科,通過超聲、CT等檢查明確性質(zhì),切勿自行擠壓或用藥以免延誤病情。
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