拉紅色的大便可能由痔瘡、肛裂、消化道出血、結腸炎、腸道腫瘤等原因引起,可通過調整飲食、藥物治療、內鏡治療、手術治療等方式干預。紅色大便通常與下消化道出血相關,但食用紅色食物也可能導致類似現(xiàn)象。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊,排便時摩擦破裂會導致便血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面?;颊呖赡馨殡S肛門瘙癢、疼痛或脫垂感。可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀,嚴重者需行痔切除術或吻合器痔上黏膜環(huán)切術。
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚引起,表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛和少量鮮紅色出血?;颊叱S斜忝厥罚梢姼亻T后正中線裂口。建議增加膳食纖維攝入軟化糞便,使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合,頑固性肛裂需行肛裂切除術。
胃十二指腸潰瘍、食管靜脈曲張等上消化道出血時,血液經(jīng)腸道消化會形成黑便,但回腸遠端或右半結腸出血可能呈現(xiàn)暗紅色血便?;颊呖赡馨殡S嘔血、貧血癥狀。需緊急就醫(yī)進行胃鏡檢查,可選用奧美拉唑腸溶膠囊、凝血酶凍干粉、生長抑素等藥物止血。
潰瘍性結腸炎或感染性腸炎會導致結腸黏膜充血糜爛,產(chǎn)生黏液膿血便,常伴腹痛、里急后重感。
結腸息肉或直腸癌可能引起間斷性無痛性血便,血液多與糞便混合,可能伴隨排便習慣改變、體重下降。需通過腸鏡活檢確診,早期可行內鏡下黏膜切除術,進展期需聯(lián)合放化療及根治性手術。
出現(xiàn)紅色大便時應記錄出血頻率和伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激性食物,保持每日30克膳食纖維攝入。若出血持續(xù)超過3天或伴隨頭暈、心悸等貧血表現(xiàn),需立即就醫(yī)進行糞便隱血試驗、腸鏡等檢查。50歲以上人群建議定期篩查結腸鏡以排除腫瘤性病變。
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