預(yù)產(chǎn)期通常按末次月經(jīng)首日計(jì)算,公式為月份減3或加9、日期加7,超聲檢查可輔助修正。主要有末次月經(jīng)計(jì)算法、超聲估算法、妊娠反應(yīng)推算法、胎動(dòng)時(shí)間推算法、基礎(chǔ)體溫曲線(xiàn)法等方法。
以末次月經(jīng)首日為起點(diǎn),月份減3或加9,日期加7。例如末次月經(jīng)為1月1日,預(yù)產(chǎn)期為10月8日。該方法適用于月經(jīng)周期28天的孕婦,誤差約1-2周。月經(jīng)不規(guī)律者需結(jié)合超聲檢查調(diào)整。
孕早期通過(guò)測(cè)量胎兒頭臀徑推算孕周,孕中晚期通過(guò)雙頂徑、股骨長(zhǎng)等參數(shù)綜合評(píng)估。妊娠11-13周超聲估測(cè)最準(zhǔn)確,誤差可控制在3-5天內(nèi)。多次超聲數(shù)據(jù)可動(dòng)態(tài)修正預(yù)產(chǎn)期。
根據(jù)早孕反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)間倒推,孕吐多始于停經(jīng)6周左右。結(jié)合首次尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性時(shí)間輔助判斷,但個(gè)體差異較大,僅作為參考依據(jù)。
初產(chǎn)婦通常在孕18-20周感知胎動(dòng),經(jīng)產(chǎn)婦可提前至16周。胎動(dòng)感知時(shí)間可驗(yàn)證孕周,但受孕婦敏感度影響,需配合其他方法使用。
通過(guò)基礎(chǔ)體溫驟降日確定排卵日,加上266天即為預(yù)產(chǎn)期。需孕前持續(xù)測(cè)量體溫,操作復(fù)雜,臨床較少單獨(dú)采用。
預(yù)產(chǎn)期計(jì)算后需定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育,孕晚期每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。建議記錄月經(jīng)周期、早孕檢查時(shí)間等關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)數(shù)據(jù),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)途旅行,出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或胎動(dòng)異常時(shí)立即就醫(yī)。保持均衡飲食,每日補(bǔ)充葉酸400微克,鈣劑1000毫克,鐵劑30毫克,控制體重增長(zhǎng)在11-16公斤范圍內(nèi)。
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