剖腹產(chǎn)腸粘連可能出現(xiàn)腹痛、腹脹、排便異常、惡心嘔吐、腸梗阻等癥狀。腸粘連通常由手術(shù)創(chuàng)傷、感染、出血等因素引起,需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
腹痛是剖腹產(chǎn)腸粘連的常見癥狀,多表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛部位常位于手術(shù)切口周圍或下腹部。疼痛程度與粘連嚴(yán)重程度相關(guān),可能在進(jìn)食后加重。部分患者可能伴隨腹部壓痛或反跳痛。
腹脹多因腸管粘連導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)受限,氣體和內(nèi)容物積聚引起?;颊叱W杂X腹部膨隆、緊繃感,可能伴隨腸鳴音減弱或亢進(jìn)。癥狀在餐后或長時(shí)間站立后可能加重。
排便異常包括便秘、腹瀉或兩者交替出現(xiàn)。腸粘連可能影響腸道正常蠕動(dòng)功能,導(dǎo)致糞便通過受阻或腸道菌群失衡。部分患者可能出現(xiàn)排便不盡感或糞便性狀改變。
惡心嘔吐多發(fā)生在腸粘連較嚴(yán)重時(shí),因腸道部分梗阻導(dǎo)致內(nèi)容物反流。嘔吐物可能含膽汁或食物殘?jiān)Y狀在進(jìn)食后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。長期嘔吐可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。
腸梗阻是剖腹產(chǎn)腸粘連的嚴(yán)重并發(fā)癥,表現(xiàn)為劇烈腹痛、停止排便排氣、頻繁嘔吐和腹部膨隆。查體可見腸型、蠕動(dòng)波和高調(diào)腸鳴音。需緊急就醫(yī)處理以防腸壞死。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)早期下床活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),飲食從流質(zhì)逐漸過渡到普食,避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),確診腸粘連后可嘗試保守治療如禁食、胃腸減壓,嚴(yán)重者需手術(shù)松解粘連。術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行腹部按摩或物理治療,定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。
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