胳膊肘疼痛絕大多數(shù)情況不是骨癌,更常見于關(guān)節(jié)炎、肌腱炎或外傷等良性疾病。骨癌在肘部極為罕見,其典型癥狀包括夜間痛、靜息痛、進(jìn)行性加重的腫塊等。
關(guān)節(jié)炎是導(dǎo)致胳膊肘疼痛的常見原因之一,可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān)。長期重復(fù)性活動(dòng)或年齡增長可引發(fā)關(guān)節(jié)炎癥,表現(xiàn)為肘部腫脹、活動(dòng)受限和持續(xù)性鈍痛。熱敷和適當(dāng)休息有助于緩解癥狀,醫(yī)生可能會建議使用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射治療。
肌腱炎多因過度使用肘關(guān)節(jié)導(dǎo)致肌腱勞損,常見于網(wǎng)球肘或高爾夫球肘。癥狀包括肘關(guān)節(jié)外側(cè)或內(nèi)側(cè)疼痛,握力減弱且活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。急性期可采用冷敷減輕腫脹,配合肘關(guān)節(jié)制動(dòng)休息??祻?fù)治療包括超聲波理療和伸展訓(xùn)練,醫(yī)生可能開具依托考昔片或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解疼痛。
外傷引起的肘部損傷包括骨折、脫位或韌帶拉傷,通常有明確受傷史。急性損傷會出現(xiàn)局部淤血、畸形和劇烈疼痛,需立即就醫(yī)進(jìn)行X光檢查。輕微扭傷可通過彈性繃帶固定和抬高患肢處理,骨折可能需要石膏固定或手術(shù)植入鋼板螺釘進(jìn)行內(nèi)固定。
神經(jīng)卡壓綜合征如尺神經(jīng)炎也可引發(fā)肘部疼痛,常伴有小指麻木和手部肌肉萎縮。長期保持屈肘姿勢或肘管結(jié)構(gòu)異??赡軌浩壬窠?jīng),肌電圖檢查可明確診斷。治療包括改變姿勢習(xí)慣、營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片,嚴(yán)重者需行尺神經(jīng)前移術(shù)解除壓迫。
雖然骨癌概率極低,但若疼痛持續(xù)加重伴夜間痛醒、肘部觸及硬質(zhì)腫塊或出現(xiàn)不明原因消瘦,需及時(shí)就診骨科。醫(yī)生會通過X光、CT或病理活檢排除惡性腫瘤,日常應(yīng)避免肘部過度負(fù)重,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D維持骨骼健康。
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