手指骨折后不能彎曲一般能恢復(fù),具體恢復(fù)情況與骨折嚴(yán)重程度、治療方式及康復(fù)訓(xùn)練有關(guān)。早期規(guī)范治療和堅(jiān)持康復(fù)鍛煉有助于功能恢復(fù)。
手指骨折后關(guān)節(jié)活動受限是常見現(xiàn)象,主要由于骨折端移位、肌腱粘連或關(guān)節(jié)囊攣縮導(dǎo)致。若為穩(wěn)定性骨折且未損傷肌腱韌帶,通過石膏固定4-6周后逐步進(jìn)行屈伸訓(xùn)練,多數(shù)患者3個(gè)月內(nèi)可恢復(fù)80%以上活動度。臨床常用被動牽拉、彈力帶訓(xùn)練及熱敷等方法改善關(guān)節(jié)僵硬,配合超聲波治療可促進(jìn)軟組織修復(fù)。
當(dāng)骨折涉及關(guān)節(jié)面或合并神經(jīng)肌腱損傷時(shí),恢復(fù)難度會顯著增加。粉碎性骨折或畸形愈合可能遺留永久性功能障礙,需通過手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定并松解粘連組織。術(shù)后需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行長達(dá)6個(gè)月的系統(tǒng)訓(xùn)練,部分患者仍需接受關(guān)節(jié)松解術(shù)才能恢復(fù)基本抓握功能。高齡患者或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者恢復(fù)周期更長。
骨折愈合期間應(yīng)保持手指非固定關(guān)節(jié)的適度活動,拆除固定后每日進(jìn)行溫水浸泡和輕柔按摩,避免暴力掰扯關(guān)節(jié)。飲食上增加牛奶、魚肉等富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,戒煙限酒以促進(jìn)骨痂形成。若康復(fù)訓(xùn)練3個(gè)月后活動度仍不足正常范圍的50%,建議復(fù)查X線并評估是否需要二次手術(shù)干預(yù)。定期隨訪骨科和康復(fù)科醫(yī)生對功能恢復(fù)至關(guān)重要。
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