睪丸隱隱作痛可能與精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、外傷或慢性前列腺炎等因素有關(guān),可通過休息觀察、抗感染治療、手術(shù)復(fù)位等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
精索靜脈回流受阻可能導(dǎo)致睪丸脹痛,久站或勞累后加重,平臥可緩解。可能伴隨陰囊墜脹感,可見陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈。輕度可通過陰囊托帶緩解,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。藥物可選用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈回流。
細(xì)菌感染引起的附睪腫脹常放射至睪丸,伴發(fā)熱、尿頻等癥狀。查體可見附睪腫大壓痛。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,急性期臥床休息并冷敷。慢性反復(fù)發(fā)作者可能需附睪切除術(shù)。
突發(fā)劇烈睪丸痛伴惡心嘔吐需警惕,6小時(shí)內(nèi)是黃金救治期。查體可見睪丸位置上抬、提睪反射消失。彩色多普勒超聲可確診,緊急手術(shù)復(fù)位固定可避免睪丸壞死。錯(cuò)過時(shí)機(jī)可能需睪丸切除術(shù)。
撞擊或運(yùn)動(dòng)損傷可能導(dǎo)致睪丸鞘膜積液或血腫,表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛。輕微損傷可通過臥床休息、陰囊懸吊緩解,血腫較大時(shí)需穿刺抽吸。必要時(shí)使用云南白藥膠囊等活血化瘀藥物。
盆腔充血可放射至睪丸區(qū),伴尿分叉、會(huì)陰不適。前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物,配合溫水坐浴和規(guī)律排精。需避免久坐和辛辣飲食。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長時(shí)間騎車,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)、伴發(fā)熱或血尿,須立即就診泌尿外科。定期體檢包括陰囊超聲檢查,有助于早期發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張等潛在病變。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素,減少酒精攝入。
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