心梗和腦?;颊咂綍r需注意控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、規(guī)律用藥、監(jiān)測體征及預(yù)防復(fù)發(fā)。心梗是心肌缺血性壞死,腦梗是腦組織缺血性損傷,兩者均與動脈粥樣硬化密切相關(guān)。
高血壓、糖尿病、高脂血癥是心梗和腦梗的主要危險因素?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血壓、血糖和血脂水平,遵醫(yī)囑使用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍片、調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣片。避免自行調(diào)整藥物劑量,定期復(fù)查肝腎功能及心電圖。
戒煙限酒可降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險,每日酒精攝入不超過25克。低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入控制在5克以內(nèi),增加蔬菜水果和全谷物攝入。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過90厘米,女性不超過85厘米。
抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片需長期服用以預(yù)防血栓形成。合并房顫患者需使用抗凝藥如華法林鈉片。所有藥物需固定時間服用,避免漏服或重復(fù)用藥。出現(xiàn)牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)時及時就醫(yī)。
每日晨起測量血壓和心率,記錄波動情況。警惕胸痛、胸悶、肢體無力、言語含糊等復(fù)發(fā)征兆。外出攜帶硝酸甘油片等急救藥物,癥狀持續(xù)超過20分鐘立即呼叫急救。避免屏氣用力動作如搬重物、劇烈咳嗽。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動如快走、游泳,避免清晨低溫時段運動。保持情緒穩(wěn)定,焦慮抑郁時可進(jìn)行正念訓(xùn)練。秋冬季節(jié)注意保暖,接種流感疫苗和肺炎疫苗。每3-6個月復(fù)查頸動脈超聲和心臟超聲。
心梗和腦梗患者需建立健康檔案,記錄每日用藥、血壓血糖數(shù)據(jù)和癥狀變化。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備好急救聯(lián)系方式。避免獨居或長時間無人照看,參加醫(yī)院隨訪管理計劃??祻?fù)期可進(jìn)行專業(yè)心臟康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)社會功能,但需避免過度疲勞和情緒激動。
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