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兒童肺不張原因與治療方法

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兒童肺不張可能由呼吸道異物、肺部感染、先天性氣道異常、胸腔積液、神經(jīng)肌肉疾病等原因引起，可通過支氣管鏡取異物、抗感染治療、氣道擴(kuò)張術(shù)、胸腔引流、呼吸康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。

1、呼吸道異物

兒童誤吸花生、玩具零件等異物阻塞支氣管是肺不張常見原因，表現(xiàn)為突發(fā)嗆咳、呼吸困難。需通過支氣管鏡檢查確診并取出異物，術(shù)后配合霧化吸入布地奈德混懸液減輕氣道水腫。

2、肺部感染

肺炎鏈球菌或呼吸道合胞病毒感染可導(dǎo)致黏液栓堵塞細(xì)支氣管，引發(fā)節(jié)段性肺不張。需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染，配合乙酰半胱氨酸顆?；?。

3、先天性氣道異常

氣管支氣管軟化、支氣管狹窄等先天畸形易致反復(fù)肺不張，胸部CT三維重建可明確診斷。輕癥可用氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰，重癥需行氣道支架植入術(shù)。

4、胸腔積液

結(jié)核性胸膜炎或心力衰竭引起的胸腔積液壓迫肺組織，胸部X線顯示肋膈角消失。需穿刺引流積液并注射尿激酶注射液防止粘連，同時治療原發(fā)病。

5、神經(jīng)肌肉疾病

脊髓性肌萎縮癥等疾病導(dǎo)致咳嗽無力，痰液滯留引發(fā)肺不張。建議家長每日進(jìn)行背部叩擊排痰，必要時使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。

家長應(yīng)避免給幼兒接觸細(xì)小玩具和堅果類食物，定期接種肺炎疫苗。急性期保持半臥位休息，恢復(fù)期可進(jìn)行吹氣球等呼吸訓(xùn)練。若患兒出現(xiàn)口唇青紫、呼吸頻率超過40次/分鐘等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。長期肺不張可能影響肺發(fā)育，建議每3-6個月復(fù)查肺功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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