胰腺炎能否自愈取決于具體類型和嚴(yán)重程度。輕度急性胰腺炎可能自愈,慢性胰腺炎及重癥急性胰腺炎通常無法自愈。
輕度急性胰腺炎通常由膽結(jié)石或短期大量飲酒誘發(fā),胰腺組織水腫但未發(fā)生壞死,患者表現(xiàn)為上腹持續(xù)性疼痛伴惡心嘔吐。通過禁食、靜脈補(bǔ)液等支持治療,炎癥可在1-2周內(nèi)自行消退。此時(shí)胰腺外分泌功能未受永久性損傷,愈后不影響正常消化功能。
慢性胰腺炎因長(zhǎng)期酒精刺激或遺傳因素導(dǎo)致胰腺實(shí)質(zhì)纖維化,腺泡細(xì)胞逐漸被破壞,臨床表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、脂肪瀉及糖尿病。胰腺組織已發(fā)生不可逆損傷,需長(zhǎng)期服用胰酶腸溶膠囊補(bǔ)充消化酶,必要時(shí)使用胰島素控制血糖。重癥急性胰腺炎伴隨胰腺壞死和全身炎癥反應(yīng),可能出現(xiàn)多器官衰竭,必須住院進(jìn)行液體復(fù)蘇、抗生素如頭孢曲松鈉抗感染,嚴(yán)重者需壞死組織清除術(shù)干預(yù)。
胰腺炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并低脂飲食,每日脂肪攝入控制在20克以下,優(yōu)先選擇清蒸魚、雞蛋白等低脂高蛋白食物。急性發(fā)作期需完全禁食,恢復(fù)期逐步過渡至流質(zhì)飲食。定期復(fù)查腹部CT和血淀粉酶,慢性患者需監(jiān)測(cè)血糖變化。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)模糊或嘔血等癥狀,須立即就醫(yī)。
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