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外傷引起的腦出血該怎么辦

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外傷引起的腦出血可通過保持呼吸道通暢、控制血壓、降低顱內(nèi)壓、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。外傷性腦出血通常由頭部撞擊、高處墜落、交通事故等因素引起，可能伴隨頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。

1、保持呼吸道通暢

外傷性腦出血患者可能出現(xiàn)嘔吐或意識模糊，需立即清除口腔異物，將頭偏向一側(cè)防止誤吸。必要時使用口咽通氣道或氣管插管維持呼吸。家屬應(yīng)避免隨意搬動患者頸部，防止加重脊髓損傷。

2、控制血壓

急性期血壓過高可能導(dǎo)致再出血，醫(yī)生會根據(jù)情況使用烏拉地爾注射液或尼卡地平注射液等降壓藥物。血壓控制目標(biāo)通常維持在收縮壓120-140毫米汞柱，避免血壓波動過大。同時需監(jiān)測心率、血氧等生命體征。

3、降低顱內(nèi)壓

腦水腫高峰期常出現(xiàn)在傷后72小時，可靜脈滴注甘露醇注射液或呋塞米注射液脫水降顱壓。嚴(yán)重者需進(jìn)行腦室引流術(shù)。床頭抬高30度有助于靜脈回流，護(hù)理時須避免患者劇烈咳嗽或用力排便等增加顱內(nèi)壓的行為。

4、手術(shù)治療

對于血腫量超過30毫升或中線移位明顯的患者，需行開顱血腫清除術(shù)或鉆孔引流術(shù)。手術(shù)可解除腦組織壓迫，但術(shù)后可能遺留癲癇等后遺癥。術(shù)前需通過CT檢查明確出血部位，術(shù)中配合神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)精確定位。

5、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開始康復(fù)治療，包括肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練等。物理治療師會指導(dǎo)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，預(yù)防肌肉萎縮。存在吞咽障礙者需進(jìn)行吞咽功能評估，必要時采用鼻飼飲食補(bǔ)充營養(yǎng)。

外傷性腦出血患者出院后需定期復(fù)查頭顱CT，遵醫(yī)囑服用丙戊酸鈉緩釋片預(yù)防癲癇發(fā)作。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和頭部碰撞，保證充足睡眠。飲食以低鹽、高蛋白為主，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。家屬需觀察患者情緒變化，出現(xiàn)嗜睡、肢體無力等異常及時就醫(yī)?？祻?fù)期可配合針灸、高壓氧等輔助治療促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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