肺癌的早期癥狀和前兆主要有咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難、體重下降等。肺癌可能與吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、咯血等癥狀。
肺癌早期最常見的癥狀是持續(xù)性咳嗽,通常表現(xiàn)為干咳或伴有少量白色泡沫痰。這種咳嗽與普通感冒或支氣管炎不同,使用常規(guī)止咳藥物效果不佳??人钥赡苤饾u加重,尤其在夜間或平臥時(shí)更為明顯。若咳嗽持續(xù)超過(guò)兩周且無(wú)緩解跡象,建議及時(shí)就醫(yī)排查肺部疾病。
約半數(shù)肺癌患者會(huì)出現(xiàn)痰中帶血絲或咯血癥狀,醫(yī)學(xué)上稱為咯血。早期可能僅為痰中偶見血絲,隨著病情進(jìn)展可能發(fā)展為整口鮮血。這種癥狀與支氣管黏膜受腫瘤侵犯導(dǎo)致血管破裂有關(guān)。需要與肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病鑒別,胸部CT檢查可幫助明確診斷。
肺癌引起的胸痛多為鈍痛或隱痛,位置較固定,可能在咳嗽或深呼吸時(shí)加重。當(dāng)腫瘤侵犯胸膜或胸壁時(shí),疼痛會(huì)更為明顯。部分患者誤以為是肌肉拉傷或心臟問題而延誤就診。若胸痛持續(xù)存在且與呼吸相關(guān),應(yīng)警惕肺部病變可能。
早期肺癌可能導(dǎo)致輕度呼吸困難,尤其在活動(dòng)時(shí)明顯。這是由于腫瘤阻塞氣道或?qū)е路尾粡埶隆kS著腫瘤增大,呼吸困難會(huì)逐漸加重,嚴(yán)重時(shí)即使在靜息狀態(tài)下也會(huì)感到氣促。合并慢性阻塞性肺疾病的患者癥狀可能更為突出。
不明原因的體重下降是肺癌常見前兆,可能在數(shù)月內(nèi)減輕超過(guò)5%的體重。這與腫瘤消耗機(jī)體營(yíng)養(yǎng)、食欲減退及代謝改變有關(guān)。若沒有刻意節(jié)食或增加運(yùn)動(dòng)量而出現(xiàn)明顯消瘦,特別是伴有呼吸道癥狀時(shí),需考慮惡性腫瘤可能。
預(yù)防肺癌需戒煙并避免二手煙,減少?gòu)N房油煙和空氣污染暴露,職業(yè)接觸粉塵或化學(xué)物質(zhì)者應(yīng)做好防護(hù)。40歲以上人群,尤其有吸煙史者建議每年進(jìn)行低劑量胸部CT篩查。保持規(guī)律作息和均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素A、維生素C等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。出現(xiàn)呼吸道癥狀持續(xù)不緩解時(shí),應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診,完善胸部影像學(xué)等檢查。早期發(fā)現(xiàn)和治療可顯著改善肺癌預(yù)后。
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