小孩發(fā)燒發(fā)冷打冷顫可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境溫度、觀(guān)察癥狀變化、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)燒發(fā)冷打冷顫可能與感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境溫度變化、脫水、嚴(yán)重疾病等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭小孩的腋下、腹股溝、頸部等大血管流經(jīng)部位,幫助散熱。避免使用酒精或冰水,以免引起皮膚刺激或寒戰(zhàn)加重。可以重復(fù)進(jìn)行溫水擦拭,每次持續(xù)5-10分鐘。若小孩抗拒擦拭,可改用退熱貼敷于額頭。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí),物理降溫需更頻繁。
發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致體液流失加快,家長(zhǎng)需鼓勵(lì)小孩少量多次飲用溫水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液。避免飲用含糖飲料或冷飲,以免刺激胃腸。若小孩拒絕飲水,可用滴管或小勺緩慢喂服。觀(guān)察小便量,若6-8小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。
保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,避免直吹冷風(fēng)或過(guò)度包裹。穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,根據(jù)體溫變化增減衣被。夜間寒戰(zhàn)明顯時(shí),可適當(dāng)提高室溫1-2攝氏度,但不宜讓環(huán)境過(guò)于悶熱。使用加濕器維持空氣濕度在50%-60%,有助于呼吸道舒適。
家長(zhǎng)需每2小時(shí)測(cè)量一次體溫,記錄發(fā)熱趨勢(shì)和伴隨癥狀。注意觀(guān)察小孩精神狀態(tài)、皮膚顏色、呼吸頻率等變化。若出現(xiàn)持續(xù)寒戰(zhàn)超過(guò)30分鐘、嗜睡難醒、皮疹、嘔吐腹瀉等癥狀,提示病情可能加重。3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱或發(fā)熱超過(guò)3天無(wú)緩解需特別警惕。
體溫超過(guò)40攝氏度、伴有抽搐、呼吸困難、意識(shí)模糊等情況應(yīng)立即就醫(yī)。就醫(yī)前可先進(jìn)行物理降溫,攜帶體溫記錄和用藥情況供醫(yī)生參考。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可幫助判斷感染類(lèi)型。醫(yī)生可能根據(jù)病情開(kāi)具布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物,或針對(duì)感染使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。
小孩發(fā)燒期間應(yīng)保持臥床休息,飲食以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如米湯、粥類(lèi)、蒸蛋等?;謴?fù)期逐漸增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入,適量補(bǔ)充新鮮水果泥和蔬菜湯。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間看電視等消耗體力的活動(dòng)。日常注意根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物,保持室內(nèi)通風(fēng),接種計(jì)劃內(nèi)疫苗可預(yù)防部分感染性疾病。若發(fā)熱反復(fù)或伴有其他異常癥狀,建議及時(shí)復(fù)診評(píng)估。
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