碳酸氫鈉可以用于治療胃酸過多,但建議短期對癥使用。碳酸氫鈉通過中和胃酸快速緩解燒心、反酸等癥狀,但長期使用可能引起堿中毒或反跳性胃酸分泌增加。
碳酸氫鈉作為弱堿性藥物,口服后能迅速與胃酸發(fā)生中和反應(yīng),降低胃內(nèi)酸度。其作用時間較短,適用于偶發(fā)性胃酸過多引起的胃部灼熱感。常見劑型包括碳酸氫鈉片和復(fù)方制劑如鋁碳酸鎂片。需注意該藥可能干擾鐵劑、四環(huán)素類藥物的吸收,服藥間隔應(yīng)保持2小時以上。對于胃潰瘍患者,中和胃酸可能掩蓋穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥癥狀。
長期大劑量使用碳酸氫鈉可能導(dǎo)致代謝性堿中毒,表現(xiàn)為手足抽搐、呼吸淺慢。腎功能不全者更易出現(xiàn)鈉潴留和水腫。部分患者停藥后會出現(xiàn)胃酸分泌反跳性增加,癥狀可能較前加重。妊娠期婦女連續(xù)使用超過3天需監(jiān)測電解質(zhì)水平。12歲以下兒童應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,避免影響生長發(fā)育。
胃酸過多患者應(yīng)避免高脂飲食和辛辣刺激食物,每日進餐定時定量,睡前3小時禁食??蛇m量食用蘇打餅干、饅頭等堿性食物,但不宜過量。建議記錄癥狀發(fā)作時間與飲食關(guān)聯(lián)性,若每周燒心發(fā)作超過2次或伴吞咽困難、體重下降,需及時消化內(nèi)科就診排除胃食管反流病等器質(zhì)性疾病。日??蓢L試抬高床頭15厘米,減少腹壓增高動作如彎腰提重物。
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