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喉癌護(hù)理措施是什么

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喉癌護(hù)理措施主要有保持呼吸道通暢、口腔清潔護(hù)理、飲食營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查隨訪等。

1、保持呼吸道通暢

喉癌患者術(shù)后或放療后可能出現(xiàn)氣道狹窄，需避免平臥位，睡眠時(shí)抬高床頭。室內(nèi)濕度維持在50%-60%，使用空氣加濕器預(yù)防黏膜干燥。出現(xiàn)呼吸急促時(shí)可采用半坐臥位，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氨溴索注射液等化痰藥物。禁止吸煙及接觸二手煙，減少呼吸道刺激。

2、口腔清潔護(hù)理

放療后唾液分泌減少易引發(fā)口腔感染，每日用生理鹽水漱口6-8次，進(jìn)食后立即清潔。使用軟毛牙刷配合康復(fù)新液含漱，避免損傷口腔黏膜。出現(xiàn)口腔潰瘍時(shí)可局部噴涂重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液，疼痛明顯時(shí)可用利多卡因膠漿緩解。

3、飲食營(yíng)養(yǎng)支持

選擇高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如魚(yú)肉粥、蒸蛋羹等，每日分5-6次少量進(jìn)食。吞咽困難者可添加腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉，必要時(shí)通過(guò)鼻飼管補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。避免辛辣、過(guò)硬食物，烹調(diào)時(shí)加入橄欖油等優(yōu)質(zhì)脂肪。體重下降超過(guò)5%需咨詢臨床營(yíng)養(yǎng)師調(diào)整膳食方案。

4、心理疏導(dǎo)

語(yǔ)言功能受損患者可通過(guò)文字板、手勢(shì)進(jìn)行交流，家屬需保持耐心傾聽(tīng)。參加喉癌病友互助小組，學(xué)習(xí)發(fā)音重建訓(xùn)練方法。情緒低落持續(xù)兩周以上時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。鼓勵(lì)培養(yǎng)書(shū)法、繪畫(huà)等靜態(tài)興趣愛(ài)好轉(zhuǎn)移注意力。

5、定期復(fù)查隨訪

治療后2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查喉鏡和頸部CT，3-5年內(nèi)每半年復(fù)查。關(guān)注頸部淋巴結(jié)腫大、聲音嘶啞加重等復(fù)發(fā)征兆。放療后每年檢查甲狀腺功能，出現(xiàn)怕冷、浮腫時(shí)及時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。建立隨訪檔案記錄體重變化、飲食攝入等關(guān)鍵指標(biāo)。

喉癌護(hù)理需特別注意維持環(huán)境溫濕度適宜，冬季外出佩戴圍巾保護(hù)頸部。飲食遵循高蛋白、高維生素、易消化原則，吞咽障礙者可選擇營(yíng)養(yǎng)科配置的特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品?？祻?fù)期適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免游泳等可能嗆水的活動(dòng)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)緊急氣道梗阻處理方法，家中常備便攜式吸痰設(shè)備。定期參與醫(yī)院舉辦的喉癌康復(fù)講座，及時(shí)更新護(hù)理知識(shí)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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