主動脈增寬可能由高血壓、動脈粥樣硬化、馬方綜合征、主動脈瓣膜病變、感染性心內(nèi)膜炎等原因引起,通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、頭暈等癥狀。
長期未控制的高血壓會導(dǎo)致主動脈壁承受持續(xù)高壓,血管中層彈性纖維斷裂,逐漸形成擴(kuò)張?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、心悸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,并限制鈉鹽攝入。
脂質(zhì)沉積引發(fā)主動脈壁炎癥反應(yīng)和結(jié)構(gòu)破壞,血管彈性降低。常伴隨血脂異常和間歇性跛行??勺襻t(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物,配合低脂飲食。
這是一種遺傳性結(jié)締組織病,因FBN1基因突變導(dǎo)致主動脈中層囊性壞死?;颊叨啾憩F(xiàn)為瘦高體型、晶狀體脫位。需定期影像學(xué)監(jiān)測,必要時使用美托洛爾緩釋片延緩擴(kuò)張。
主動脈瓣關(guān)閉不全或狹窄導(dǎo)致血流動力學(xué)改變,使升主動脈承受異常剪切力??赡苈劶靶呐K雜音,需通過超聲心動圖確診。嚴(yán)重者需行主動脈瓣置換術(shù)。
病原體直接侵襲主動脈壁引發(fā)局部炎癥和結(jié)構(gòu)破壞,多伴有發(fā)熱、栓塞表現(xiàn)。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素,感染控制后評估手術(shù)指征。
主動脈增寬患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和高強(qiáng)度體力勞動,定期監(jiān)測血壓和心率,保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒。建議每6-12個月進(jìn)行CT或MRI檢查評估主動脈直徑變化,若出現(xiàn)突發(fā)撕裂樣胸痛需立即就醫(yī)排除主動脈夾層。
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