臉上發(fā)紅發(fā)癢起小疙瘩可能是過(guò)敏引起的,也可能是其他皮膚問(wèn)題導(dǎo)致的。常見(jiàn)原因包括接觸性皮炎、脂溢性皮炎、玫瑰痤瘡、濕疹以及痤瘡。
接觸性皮炎是皮膚接觸外界物質(zhì)后發(fā)生的炎癥反應(yīng),主要表現(xiàn)為紅斑、丘疹、瘙癢。常見(jiàn)過(guò)敏原包括化妝品、花粉、金屬飾品等。治療上應(yīng)避免接觸可疑過(guò)敏原,可使用溫和的清潔產(chǎn)品。藥物方面可遵醫(yī)囑外用糠酸莫米松乳膏或口服氯雷他定片,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原。
脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂分泌旺盛區(qū)域,如眉間、鼻翼兩側(cè)。典型表現(xiàn)為油膩性鱗屑伴基底紅斑和輕度瘙癢。可能與馬拉色菌感染、皮脂代謝異常有關(guān)。日常需選用控油潔面產(chǎn)品,避免過(guò)度清潔。藥物治療包括外用酮康唑乳膏抑制真菌,或使用氫化可的松乳膏短期抗炎。
玫瑰痤瘡常見(jiàn)于面中部,特征為持續(xù)性紅斑伴灼熱感,受熱、日曬或情緒激動(dòng)時(shí)加重??赡芘c血管神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、毛囊蟲(chóng)感染有關(guān)。需注意防曬,避免辛辣食物和酒精刺激。治療可選用甲硝唑凝膠減輕炎癥,嚴(yán)重潮紅者可考慮溴莫尼定凝膠收縮血管。
濕疹表現(xiàn)為多形性皮疹,急性期以紅斑、丘疹、水皰為主伴劇烈瘙癢。發(fā)病與皮膚屏障功能受損、免疫異常相關(guān)。日常應(yīng)加強(qiáng)保濕修復(fù)皮膚屏障,避免搔抓。藥物治療可外用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫,或口服依巴斯汀片止癢,慢性期需配合紫外線治療。
痤瘡多見(jiàn)于油脂分泌旺盛區(qū)域,表現(xiàn)為粉刺、炎性丘疹或膿皰。與雄激素水平、毛囊口角化異常有關(guān)。需保持面部清潔,選用非致痘性護(hù)膚品。輕中度痤瘡可外用阿達(dá)帕林凝膠調(diào)節(jié)角化,配合過(guò)氧苯甲酰凝膠抗菌,頑固病例需在醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)用藥。
出現(xiàn)面部皮疹時(shí)建議記錄發(fā)作前接觸的物質(zhì)或飲食,避免自行使用強(qiáng)效激素藥膏。日常注意防曬,選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的溫和護(hù)膚品,保持規(guī)律作息。若皮疹持續(xù)加重、蔓延或伴隨呼吸困難等全身癥狀,需及時(shí)至皮膚科就診,進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)或皮膚鏡檢查明確診斷。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者可考慮建立皮膚日記,幫助醫(yī)生精準(zhǔn)判斷病因。
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