膝蓋右邊疼痛可能由半月板損傷、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶拉傷、痛風性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作導致,表現(xiàn)為右側(cè)膝蓋間隙壓痛伴彈響。急性期需佩戴護膝制動,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊、氨基葡萄糖片等藥物。磁共振檢查可明確損傷程度,三級撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng),常見于運動過度人群。右側(cè)膝蓋出現(xiàn)腫脹發(fā)熱癥狀,關(guān)節(jié)穿刺可見淡黃色積液。建議限制活動并冰敷,醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉緩釋片、地奧司明片、玻璃酸鈉注射液等藥物。
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā),晨起時右側(cè)膝蓋僵硬感明顯。X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄,可進行微波理療,配合使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、依托考昔片、雙醋瑞因膠囊延緩病情進展。
內(nèi)側(cè)副韌帶損傷多見,右側(cè)膝蓋內(nèi)側(cè)壓痛伴淤青。急性期采用RICE原則處理,慢性期用護膝保護,醫(yī)生可能建議使用洛索洛芬鈉貼劑、邁之靈片、虎力散膠囊等藥物。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈疼痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及膝蓋。需低嘌呤飲食并檢測血尿酸,急性期使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片控制癥狀。
日常應(yīng)避免爬山爬樓梯等加重膝蓋負擔的運動,控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力,注意膝關(guān)節(jié)保暖。運動前充分熱身,佩戴運動護具預(yù)防損傷。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須及時至骨科或風濕免疫科就診,通過X光、超聲或核磁共振檢查明確病因。急性期可適當冰敷緩解腫脹,慢性疼痛可采用艾灸、鹽袋熱敷等中醫(yī)理療方式。
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