判斷是否為智齒可通過觀察位置、萌出癥狀及影像學(xué)檢查確認(rèn)。智齒通常位于口腔最內(nèi)側(cè)第三磨牙位置,可能伴隨牙齦腫痛、鄰牙擠壓等癥狀。
智齒是人類的第三磨牙,一般出現(xiàn)在口腔最內(nèi)側(cè)上下頜各一顆。若在牙齦末端摸到硬質(zhì)突起或觀察到部分牙冠露出,且周圍無其他牙齒排列,大概率是智齒萌出。正常成年人應(yīng)有28-32顆牙齒,超過28顆時多出的牙齒通常為智齒。
智齒萌出期常伴隨局部牙齦紅腫、咀嚼疼痛,可能放射至耳部或太陽穴。部分人群會出現(xiàn)張口受限、頜面部腫脹。若牙齒萌出空間不足,可能引發(fā)冠周炎,表現(xiàn)為牙齦瓣覆蓋牙冠形成盲袋,食物殘渣滯留導(dǎo)致反復(fù)感染。
阻生智齒可能向前傾斜擠壓第二磨牙,導(dǎo)致鄰牙牙根吸收或排列移位。通過輕叩鄰牙檢查是否有松動感,觀察牙齒排列是否出現(xiàn)突然錯位,這些跡象提示智齒生長異常。水平或斜向阻生的智齒需通過影像學(xué)才能明確診斷。
口腔全景片能清晰顯示智齒生長角度、牙根形態(tài)及與下頜神經(jīng)管的關(guān)系。X線可見智齒牙冠可能完全埋伏于骨內(nèi),或部分穿透牙齦。CT三維重建可進(jìn)一步評估復(fù)雜阻生智齒與周圍組織的解剖關(guān)系。
智齒多在17-25歲萌出,超過30歲仍未萌出者可能終身不長。但少數(shù)人會出現(xiàn)遲發(fā)性智齒,40歲后仍有萌出可能。年齡結(jié)合牙齒發(fā)育階段是輔助判斷依據(jù),最終需結(jié)合臨床檢查綜合評估。
日常應(yīng)注意觀察口腔后部是否有新牙萌出跡象,使用含氟牙膏清潔難以觸及的磨牙區(qū)域。出現(xiàn)持續(xù)牙齦腫痛或牙齒移位時,建議盡早就診口腔外科拍攝X線片。避免自行擠壓或挑破腫脹牙齦,防止感染擴(kuò)散。保持口腔衛(wèi)生可降低智齒冠周炎發(fā)生概率,但完全阻生的智齒通常需要手術(shù)干預(yù)。
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