喉嚨被東西卡住時(shí),可根據(jù)異物大小、位置及癥狀嚴(yán)重程度,采取海姆立克急救法、自行咳出、就醫(yī)取出等方式處理。喉嚨卡異物可能由進(jìn)食過快、食物體積過大、咽喉部疾病等因素引起。
適用于異物完全阻塞氣道導(dǎo)致呼吸困難或無法發(fā)聲的緊急情況。施救者需站于患者身后,雙臂環(huán)抱其腰部,一手握拳置于肚臍上方,另一手抓住拳頭,快速向內(nèi)上方?jīng)_擊腹部,利用肺部殘留氣體產(chǎn)生壓力將異物沖出。對(duì)于嬰兒可采取俯臥位拍背結(jié)合胸外按壓方式。操作時(shí)需注意力度控制,避免造成肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。
當(dāng)異物較小且位于咽喉淺表部位時(shí),可通過劇烈咳嗽利用氣流沖擊力排出異物。建議身體前傾,深吸氣后用力咳嗽,重復(fù)多次嘗試。同時(shí)可飲用少量溫水幫助潤(rùn)滑咽喉,但避免大量灌水導(dǎo)致異物深入。若嘗試多次無效或出現(xiàn)疼痛加劇,應(yīng)立即停止并就醫(yī)。
適用于異物嵌入較深或伴有明顯吞咽疼痛的情況。耳鼻喉科醫(yī)生會(huì)通過喉鏡或纖維支氣管鏡檢查明確異物位置,使用專業(yè)器械如異物鉗、吸引器等取出。對(duì)于尖銳異物或懷疑食管穿孔者,可能需進(jìn)行影像學(xué)檢查評(píng)估后在全麻下手術(shù)取出。術(shù)后需禁食數(shù)小時(shí)觀察有無出血情況。
進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽,避免說笑打鬧,幼兒需將食物切成小塊。佩戴假牙者需定期檢查固定情況。咽喉炎患者因黏膜腫脹更易發(fā)生卡噎,需及時(shí)治療原發(fā)病。日??删毩?xí)腹式呼吸增強(qiáng)咳嗽反射,家中備有急救手冊(cè)以備不時(shí)之需。
異物滯留超過24小時(shí)可能引起黏膜潰瘍、局部感染甚至縱隔膿腫。若出現(xiàn)發(fā)熱、頸部腫脹、呼吸困難等癥狀,需立即就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療,嚴(yán)重者需手術(shù)引流。糖尿病患者或免疫功能低下者更需警惕繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。
發(fā)生喉嚨卡異物后即使成功取出,也應(yīng)觀察2-3天有無咽喉疼痛、聲音嘶啞等黏膜損傷表現(xiàn)?;謴?fù)期選擇溫涼流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物。幼兒及老年人進(jìn)食需有人看護(hù),定期檢查假牙固位情況。掌握基礎(chǔ)急救技能有助于應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況,但任何自行處理無效的情況都應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。
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