篩竇炎通??梢酝ㄟ^藥物治療、物理治療等方式緩解癥狀,多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療后預(yù)后良好。篩竇炎的治療方式主要有抗生素治療、鼻腔沖洗、糖皮質(zhì)激素鼻噴劑、黏液溶解促排劑、手術(shù)治療等。
細菌感染引起的篩竇炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。急性篩竇炎療程一般為10-14天,慢性篩竇炎可能需要4-6周。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道不適、皮疹等不良反應(yīng),需密切觀察。
使用生理鹽水或高滲鹽水進行鼻腔沖洗有助于清除鼻腔分泌物,減輕黏膜水腫。每日可進行1-2次沖洗,注意水溫控制在37℃左右。沖洗時避免用力過猛,防止引發(fā)中耳炎。該方法適合各類篩竇炎患者作為輔助治療。
布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等可減輕鼻腔黏膜炎癥反應(yīng)。通常需要連續(xù)使用2-4周才能顯效,使用時應(yīng)保持頭部直立,避免藥物流向咽喉部。長期使用需注意可能出現(xiàn)的鼻出血、鼻腔干燥等副作用。
桉檸蒎腸溶軟膠囊、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物能降低分泌物黏稠度,促進排出。這類藥物多在飯后服用,可配合大量飲水增強效果。使用期間可能出現(xiàn)輕微胃腸道反應(yīng),通常不影響繼續(xù)用藥。
對于藥物治療無效的慢性篩竇炎,可考慮鼻內(nèi)鏡下篩竇開放術(shù)。該手術(shù)通過擴大自然竇口改善引流,創(chuàng)傷較小。術(shù)后需要定期換藥清理術(shù)腔,恢復(fù)期約1-2個月。手術(shù)并發(fā)癥包括出血、腦脊液漏等,但發(fā)生率較低。
篩竇炎患者日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻。室內(nèi)保持適宜濕度,冬季外出可佩戴口罩。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果。適當進行有氧運動有助于增強抵抗力。若出現(xiàn)頭痛加重、視力改變等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。規(guī)律作息、避免過度疲勞對預(yù)防復(fù)發(fā)很重要。
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