跟腱根部疼痛可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。跟腱根部疼痛通常由運(yùn)動(dòng)損傷、跟腱炎、滑囊炎、骨刺、外傷等原因引起。
急性期需立即停止運(yùn)動(dòng),避免跑跳等動(dòng)作。使用彈力繃帶或護(hù)踝固定踝關(guān)節(jié),減少跟腱受力。建議選擇平底鞋,避免穿高跟鞋加重跟腱牽拉。夜間睡眠時(shí)可墊高足部促進(jìn)靜脈回流。
損傷48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹疼痛。后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用40℃溫水浸泡足部,配合輕柔跟腱按摩。注意皮膚感覺異常者禁用溫度刺激。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。跟腱周圍注射復(fù)方倍他米松注射液需嚴(yán)格無菌操作。
超聲波治療能促進(jìn)肌腱修復(fù),沖擊波治療適用于慢性跟腱炎。康復(fù)期進(jìn)行離心訓(xùn)練,如臺(tái)階提踵練習(xí)增強(qiáng)跟腱韌性。體外震波治療可改善局部微循環(huán)。
頑固性疼痛或跟腱斷裂需行跟腱清理術(shù)或跟腱修復(fù)術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。
日常應(yīng)避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,運(yùn)動(dòng)前充分熱身并做好跟腱拉伸。超重者需控制體重減輕跟腱負(fù)荷,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,可適量食用魚類、蛋類及西藍(lán)花等食物促進(jìn)肌腱修復(fù)。若疼痛持續(xù)2周無緩解或出現(xiàn)行走困難,應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。
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