乳腺癌手術(shù)后一般可以進(jìn)行性生活,但需根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況、治療階段及個(gè)體差異調(diào)整。術(shù)后早期或接受放療、化療期間可能出現(xiàn)體力下降或陰道干澀等問(wèn)題,需暫緩或采取保護(hù)措施;恢復(fù)良好且無(wú)并發(fā)癥的患者可逐步恢復(fù)正常性生活。
術(shù)后傷口愈合良好且未接受放療化療的患者,通常術(shù)后1-3個(gè)月可嘗試恢復(fù)性生活。此時(shí)需注意動(dòng)作輕柔,避免壓迫手術(shù)側(cè)胸壁,選擇舒適體位減輕患側(cè)壓力。乳腺癌本身不會(huì)通過(guò)性接觸傳播,但內(nèi)分泌治療藥物可能導(dǎo)致性欲減退或陰道黏膜變薄,可使用水溶性潤(rùn)滑劑緩解不適。規(guī)律性生活有助于改善情緒和伴侶關(guān)系,對(duì)心理康復(fù)具有積極作用。
正在接受靶向治療或激素治療的患者,需關(guān)注藥物副作用對(duì)性功能的影響。芳香化酶抑制劑可能引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛或潮熱,他莫昔芬可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn),這些因素可能間接影響性生活質(zhì)量。若出現(xiàn)嚴(yán)重陰道萎縮或反復(fù)尿路感染,需咨詢醫(yī)生評(píng)估是否需要局部雌激素治療。術(shù)后淋巴水腫患者應(yīng)避免患側(cè)手臂過(guò)度用力,性活動(dòng)中可采用枕頭支撐減少水腫風(fēng)險(xiǎn)。
建議術(shù)后首次恢復(fù)性生活前與主治醫(yī)生溝通,評(píng)估身體恢復(fù)狀況。日常保持會(huì)陰清潔,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣預(yù)防感染??蛇M(jìn)行盆底肌鍛煉增強(qiáng)性功能,如凱格爾運(yùn)動(dòng)每天3組每組10次。伴侶應(yīng)充分理解患者術(shù)后心理變化,避免施加壓力,逐步建立親密關(guān)系。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、異常出血或情緒障礙,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查原因。
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