懷孕后需進行孕早期、孕中期、孕晚期三個階段的基礎檢查及針對性篩查,主要包括血常規(guī)、超聲檢查、糖耐量試驗等。孕期檢查有助于監(jiān)測胎兒發(fā)育和孕婦健康狀況,及時發(fā)現(xiàn)妊娠并發(fā)癥。
孕早期需完成建檔基礎檢查,包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙肝五項、梅毒及艾滋病篩查。超聲檢查確認宮內妊娠及胚胎活性,孕11-13周需進行NT檢查評估胎兒染色體異常風險。甲狀腺功能篩查可預防妊娠期甲減對胎兒神經發(fā)育的影響,TORCH篩查幫助排除弓形蟲、風疹病毒等感染風險。
孕16-20周需進行唐氏綜合征篩查或無創(chuàng)DNA檢測,孕20-24周通過系統(tǒng)超聲排查胎兒結構畸形。妊娠期糖尿病篩查通常在24-28周進行口服葡萄糖耐量試驗,血常規(guī)復查可監(jiān)測妊娠期貧血。此階段還需定期監(jiān)測血壓、體重及尿蛋白,預防子癇前期發(fā)生。
孕32周后需增加胎心監(jiān)護頻率,評估胎兒宮內安危。超聲檢查可觀察羊水量、胎盤成熟度及胎兒生長發(fā)育情況。GBS篩查可預防B族鏈球菌感染導致的新生兒肺炎,凝血功能檢查為分娩做準備。每周產檢需監(jiān)測宮高腹圍變化,評估胎位及入盆情況。
存在高齡、慢性疾病或多胎妊娠等高風險因素時,需增加檢查項目及頻率。胎兒心臟超聲可排查先天性心臟病,臍血流監(jiān)測評估胎盤功能,動態(tài)血壓監(jiān)測預防妊娠高血壓。必要時需進行羊水穿刺或絨毛活檢等產前診斷,遺傳咨詢有助于優(yōu)生優(yōu)育。
有不良孕產史者需進行抗磷脂抗體等免疫學檢查,微量元素檢測可指導營養(yǎng)補充。宮頸機能不全者需定期陰道超聲監(jiān)測宮頸長度,妊娠期肝內膽汁淤積癥患者需復查膽汁酸水平。根據(jù)個體情況可能需進行心電圖、肺功能等專項檢查。
孕期應保持均衡飲食,適量補充葉酸、鐵劑和鈣劑,避免生冷食物及咖啡因過量攝入。適度運動如孕婦瑜伽、散步有助于控制體重和促進分娩,但需避免劇烈活動。保證充足睡眠,采取左側臥位改善胎盤供血,定期參加孕婦學校學習分娩知識。出現(xiàn)陰道流血、劇烈腹痛或胎動異常等情況需立即就醫(yī),所有檢查結果應由產科醫(yī)生綜合評估并制定個性化產檢計劃。
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