牙根尖炎是否需要拔牙需根據(jù)病情決定,多數(shù)情況下可通過根管治療保留患牙,僅少數(shù)嚴(yán)重感染或牙體缺損過大時才需拔除。
牙根尖炎是牙髓感染擴(kuò)散至根尖周組織引起的炎癥,早期表現(xiàn)為咬合痛或自發(fā)痛。若及時進(jìn)行根管治療,清除感染源并嚴(yán)密充填根管,患牙通常能保留并恢復(fù)功能。根管治療包括開髓引流、根管預(yù)備消毒、三維充填等步驟,配合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片控制急性感染。治療后需定期復(fù)查X線片觀察愈合情況,避免咬硬物防止牙折。
當(dāng)患牙出現(xiàn)根尖周大面積骨質(zhì)破壞、根管嚴(yán)重鈣化無法疏通、牙根縱裂或牙冠缺損達(dá)齦下時,保留治療成功率顯著降低。此時拔牙后需考慮種植修復(fù)或固定橋修復(fù),避免長期缺牙導(dǎo)致鄰牙傾斜。拔牙適應(yīng)證需由口腔外科醫(yī)生評估,急性化膿期需先切開引流控制感染后再拔除。
建議出現(xiàn)牙根尖炎癥狀時盡早就診,避免炎癥擴(kuò)散引發(fā)頜骨骨髓炎。日常保持口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔,每半年進(jìn)行口腔檢查。根管治療后的牙齒建議做全冠修復(fù)保護(hù),防止牙體折裂。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,降低根尖周炎復(fù)發(fā)概率。
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