精索靜脈曲張可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善。精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊墜脹、疼痛等癥狀。
避免久站久坐,減少增加腹壓的動(dòng)作如劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。穿著寬松透氣的內(nèi)褲,避免陰囊局部高溫。適度抬高陰囊有助于促進(jìn)靜脈回流,緩解墜脹感。日常可進(jìn)行慢跑、游泳等溫和運(yùn)動(dòng),改善血液循環(huán)。
遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善靜脈張力,邁之靈片減輕靜脈淤血,七葉皂苷鈉片促進(jìn)淋巴回流。疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑獍Y狀。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
采用陰囊托帶支撐減輕靜脈壓力,局部冷敷緩解腫脹疼痛。低頻脈沖電刺激可促進(jìn)局部血液循環(huán),中醫(yī)針灸取三陰交、太沖等穴位輔助改善癥狀。物理治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免不當(dāng)操作加重病情。
經(jīng)皮精索靜脈栓塞術(shù)通過(guò)導(dǎo)管注入硬化劑封閉曲張靜脈,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。選擇性靜脈造影能精確定位病變血管,術(shù)后需臥床24小時(shí)避免穿刺點(diǎn)出血。介入治療適用于中度曲張且不愿接受手術(shù)者,但存在復(fù)發(fā)可能。
腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)通過(guò)微小切口離斷曲張靜脈,顯微技術(shù)可保留睪丸動(dòng)脈及淋巴管。開(kāi)放手術(shù)采用腹股溝或腹膜后入路,術(shù)后需加壓包扎防止血腫形成。手術(shù)適用于重度曲張伴睪丸萎縮或持續(xù)疼痛者,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
建議患者避免攝入辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)穿著專用護(hù)具,定期復(fù)查精液質(zhì)量及睪丸超聲。若出現(xiàn)陰囊紅腫熱痛或發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期未治療可能影響生育功能,備孕男性應(yīng)盡早評(píng)估病情。
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