心臟早搏可能由遺傳因素、情緒波動、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、藥物副作用等原因引起。心臟早搏通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、心跳停頓感等癥狀,可通過動態(tài)心電圖、心臟超聲等方式診斷。
部分心臟早搏患者存在家族遺傳傾向,可能與離子通道基因突變有關。這類早搏多表現(xiàn)為偶發(fā)室性早搏,通常無須特殊治療。建議有家族史者定期進行心電圖篩查,避免劇烈運動或過量攝入咖啡因等誘發(fā)因素。
焦慮、緊張等情緒變化會導致交感神經(jīng)興奮,引發(fā)房性早搏。典型癥狀為緊張時突發(fā)心慌,可能伴隨出汗、手抖??赏ㄟ^深呼吸訓練、正念冥想等方式緩解,嚴重時可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片等β受體阻滯劑。
低鉀血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)異常易誘發(fā)多源性室早。常見于腹瀉、利尿劑使用后,表現(xiàn)為頻發(fā)心悸伴乏力。需通過血電解質(zhì)檢查確診,輕度者可口服氯化鉀緩釋片補鉀,重度需靜脈補液治療。
冠狀動脈供血不足時,心肌細胞電活動紊亂會產(chǎn)生室性早搏。多發(fā)生于運動后,伴隨胸痛、氣短。需行冠脈CTA評估血管情況,可服用單硝酸異山梨酯緩釋片改善血流,必要時需支架手術干預。
氨茶堿注射液、鹽酸腎上腺素等藥物過量可能引發(fā)頻發(fā)房早。表現(xiàn)為用藥后心跳加速伴心律不齊,需立即停藥并監(jiān)測心電圖。嚴重者需靜脈注射鹽酸胺碘酮注射液糾正心律失常。
心臟早搏患者應保持規(guī)律作息,每日食鹽攝入不超過5克,避免濃茶、酒精等刺激性飲品。建議每周進行3-5次中等強度有氧運動如快走、游泳,運動時心率控制在220-年齡×60%以下。若早搏次數(shù)超過總心搏數(shù)的10%,或出現(xiàn)暈厥、持續(xù)胸痛等癥狀,需立即心內(nèi)科就診。
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