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頸椎核磁片子怎么看

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頸椎核磁片子的解讀需要由專業(yè)醫(yī)生完成，主要觀察椎間盤、脊髓、神經(jīng)根等結(jié)構(gòu)的形態(tài)信號變化。常見評估內(nèi)容包括椎間盤突出程度、脊髓受壓情況、韌帶鈣化等。

醫(yī)生會首先確認(rèn)掃描序列是否完整，包括T1加權(quán)像、T2加權(quán)像及必要時增強掃描。T1像適合觀察解剖結(jié)構(gòu)，椎間盤呈中等信號，腦脊液為低信號；T2像對病理改變更敏感，椎間盤退變時信號降低，腦脊液呈高信號。椎間盤突出在矢狀位可見髓核突破纖維環(huán)，軸位能判斷突出方向與神經(jīng)根關(guān)系。脊髓受壓表現(xiàn)為局部變形或信號異常，T2高信號提示水腫或 myelomalacia。后縱韌帶骨化在T1、T2像均呈低信號，可能占據(jù)椎管空間。神經(jīng)根受壓時可見周圍脂肪間隙消失，嚴(yán)重者伴有神經(jīng)根水腫。

除常規(guī)結(jié)構(gòu)評估外，還需排查占位性病變。腫瘤在T1像多呈低或等信號，T2像信號增高，增強掃描有助于鑒別。感染性病變可見椎體終板破壞、椎間隙狹窄伴周圍軟組織腫脹。先天畸形如顱底凹陷可通過測量 Chamberlain 線等參數(shù)判斷。閱片時需結(jié)合多個平面綜合分析，避免單一切面導(dǎo)致的誤判。

患者獲取核磁報告后應(yīng)及時攜帶原始影像資料就診，神經(jīng)外科或骨科醫(yī)生會根據(jù)影像學(xué)表現(xiàn)結(jié)合臨床癥狀制定治療方案。日常生活中應(yīng)避免長時間低頭、枕頭高度需保持頸椎自然曲度，急性期可佩戴頸托限制活動。若出現(xiàn)進行性肢體麻木、肌力下降等脊髓壓迫癥狀需立即就醫(yī)，部分嚴(yán)重病例可能需手術(shù)解除壓迫?？祻?fù)階段可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行頸部肌肉等長收縮訓(xùn)練，游泳等低沖擊運動有助于維持頸椎穩(wěn)定性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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