牙突然掉了一半可能由齲齒、牙外傷、牙隱裂、牙周病或酸蝕癥等原因引起,可通過補牙、根管治療、牙冠修復、拔牙或種植牙等方式治療。
齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的缺損。當齲壞深入牙本質(zhì)層時,牙齒結構變脆弱,咀嚼硬物可能導致牙齒突然斷裂?;颊叱0橛欣錈岽碳ね椿蚴澄锴度V委熜枨宄|(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復合樹脂充填,嚴重時需根管治療配合全瓷冠修復。
咬合硬物、運動撞擊等外力作用可導致牙齒折斷。前牙區(qū)多見冠折,后牙區(qū)易發(fā)生隱裂。急性損傷常伴隨牙齦出血和叩痛。對于未露髓的簡單冠折,可用流動樹脂進行斷牙粘接;若露髓則需氫氧化鈣蓋髓或根管治療后行貼面修復。
長期咬合壓力會使牙齒表面產(chǎn)生微裂紋,當裂紋延伸至牙根時可能發(fā)生自發(fā)性折裂?;颊哂卸c咀嚼痛和冷熱敏感癥狀。早期可通過調(diào)磨咬合面減輕負荷,已發(fā)生縱裂的牙齒需拔除后選擇種植義齒或固定橋修復。
重度牙周炎導致牙槽骨吸收后,牙齒支持力下降,輕微咬合力即可造成牙齒折斷。常伴有牙齦退縮和牙齒松動。需先進行齦下刮治控制炎癥,骨吸收超過根長三分之二者建議拔除,后期可考慮引導骨再生術聯(lián)合種植修復。
長期接觸酸性物質(zhì)如碳酸飲料、胃酸反流等會造成牙齒表面脫礦軟化。牙體組織逐漸崩解后容易發(fā)生片狀剝落。需使用含氟化鈉的脫敏牙膏,嚴重缺損者可用樹脂滲透技術修復,同時須治療原發(fā)疾病如胃食管反流病。
日常應注意避免用患牙咬硬物,使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔,每半年進行專業(yè)潔治。出現(xiàn)牙齒缺損后24小時內(nèi)攜帶斷片就診能提高再植成功率,修復后需定期復查咬合關系,避免單側(cè)咀嚼習慣。飲食上增加乳制品攝入補充鈣質(zhì),減少碳酸飲料和過酸水果的食用頻率。
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