阿司匹林不良反應(yīng)主要有胃腸道不適、出血風(fēng)險(xiǎn)、過敏反應(yīng)、肝腎功能損害、瑞氏綜合征等。
阿司匹林可能刺激胃黏膜導(dǎo)致胃痛或惡心,長期使用可能引發(fā)胃潰瘍。這類反應(yīng)與藥物局部刺激作用相關(guān),患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)可聯(lián)合使用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、復(fù)方氫氧化鋁片等緩解癥狀。
阿司匹林通過抑制血小板聚集增加出血概率,表現(xiàn)為牙齦出血或皮下瘀斑。對(duì)于存在凝血功能障礙的患者風(fēng)險(xiǎn)更高,需定期監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo),嚴(yán)重時(shí)須停用藥物并采用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺片等止血藥物干預(yù)。
部分患者對(duì)阿司匹林成分敏感可能誘發(fā)皮疹或哮喘,屬于藥物變態(tài)反應(yīng)。此類患者應(yīng)禁用阿司匹林,可替換為對(duì)乙酰氨基酚片等替代藥物,急性過敏時(shí)需立即使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥治療。
大劑量使用阿司匹林可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高或尿蛋白異常,與藥物代謝產(chǎn)物積累有關(guān)。需定期檢查肝腎功能指標(biāo),必要時(shí)使用護(hù)肝藥物如水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片輔助治療。
兒童病毒感染期服用阿司匹林可能引發(fā)瑞氏綜合征,表現(xiàn)為嘔吐和意識(shí)障礙。該反應(yīng)罕見但危險(xiǎn),須立即停藥并采取降顱壓及支持治療,可配合甘露醇注射液、甘油果糖氯化鈉注射液等藥物控制腦水腫。
使用阿司匹林期間應(yīng)注意觀察異常反應(yīng),避免飲酒或合用抗凝藥物,定期進(jìn)行血常規(guī)及肝腎功能檢查。若出現(xiàn)黑便或嚴(yán)重頭痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),長期用藥者需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,日常保持均衡飲食并適當(dāng)補(bǔ)充維生素。服藥后如有持續(xù)不適需咨詢醫(yī)生,不可自行更改用藥方案。
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