肌腱炎主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動受限,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療和手術(shù)治療等方式緩解。肌腱炎通常由過度使用、外傷或慢性勞損等因素引起。
急性期需立即停止運(yùn)動并固定患肢,使用支具或繃帶限制關(guān)節(jié)活動。抬高患肢有助于減輕腫脹,冰敷每次15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。慢性期應(yīng)調(diào)整運(yùn)動強(qiáng)度,避免重復(fù)性動作刺激肌腱。
超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),沖擊波治療可緩解鈣化性肌腱炎。熱敷適用于慢性炎癥,紅外線照射每次20分鐘??祻?fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步開展,重點(diǎn)加強(qiáng)肌腱周圍肌肉力量。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,外用氟比洛芬凝膠貼膏局部抗炎。嚴(yán)重者可短期注射醋酸潑尼松龍混懸液,但需避免反復(fù)注射。口服硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于肌腱修復(fù)。
采用艾灸阿是穴改善局部代謝,針灸取穴以陽陵泉、足三里為主。外敷活血止痛膏配合推拿松解粘連,內(nèi)服桃紅四物湯加減促進(jìn)氣血運(yùn)行。中藥熏洗可用伸筋草、透骨草各30克煎湯。
適用于保守治療無效的頑固性肌腱炎,常見術(shù)式包括肌腱清理術(shù)和肌腱延長術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后需石膏固定4-6周。開放性手術(shù)適用于嚴(yán)重肌腱斷裂,需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意運(yùn)動前充分熱身,使用護(hù)具保護(hù)易損部位,控制單次運(yùn)動時長不超過1小時。飲食可增加富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類攝入,避免高脂飲食加重炎癥反應(yīng)。游泳等水中運(yùn)動能減少肌腱負(fù)荷,建議每周進(jìn)行2-3次低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)靈活性。出現(xiàn)持續(xù)疼痛時應(yīng)及時就醫(yī),避免發(fā)展為慢性肌腱病變。
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