膝蓋疼痛伴隨腫脹可能由膝關(guān)節(jié)滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等原因引起。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、膝關(guān)節(jié)滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎可能與過度運動、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動受限?；そM織炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致關(guān)節(jié)液異常增多，可通過關(guān)節(jié)穿刺抽液緩解癥狀，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物控制炎癥。急性期需制動休息，慢性期可配合超聲波理療。
2、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人群，與關(guān)節(jié)軟骨退變有關(guān)，晨起時關(guān)節(jié)僵硬感明顯。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄，治療需聯(lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物，嚴(yán)重者需進行關(guān)節(jié)腔注射治療。體重控制能有效減輕關(guān)節(jié)負荷。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)發(fā)作常與高嘌呤飲食相關(guān)，典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，血尿酸檢測可確診。急性期需服用秋水仙堿片、依托考昔片，緩解期使用非布司他片控制尿酸。每日飲水量應(yīng)達到2000毫升以上，限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，多呈對稱性關(guān)節(jié)腫痛，伴有晨僵超過1小時。需進行類風(fēng)濕因子檢測，治療常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物?；颊邞?yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，定期監(jiān)測肝功能等指標(biāo)。
5、半月板損傷
半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)動作導(dǎo)致，常伴關(guān)節(jié)彈響和交鎖癥狀。核磁共振檢查可明確損傷程度，輕度損傷可通過康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)?；謴?fù)期間應(yīng)避免深蹲、爬樓梯等動作。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保護，避免長時間保持蹲跪姿勢，運動時佩戴護膝。控制體重在合理范圍，減少關(guān)節(jié)負擔(dān)。飲食中適量增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、深海魚等。出現(xiàn)持續(xù)腫脹或夜間靜息痛時，應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，完善相關(guān)檢查后制定個體化治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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