智齒齲齒是否需要拔除需根據(jù)齲壞程度、位置及癥狀綜合判斷。若智齒齲壞嚴(yán)重、反復(fù)發(fā)炎或影響鄰牙健康,通常建議拔除;若齲壞較淺且位置正常,可通過補牙保留。
智齒位于口腔最內(nèi)側(cè),清潔難度較大,易發(fā)生齲齒。當(dāng)齲壞僅累及牙釉質(zhì)或淺層牙本質(zhì),且智齒萌出位置端正、與對頜牙咬合良好時,可通過去除腐質(zhì)后填充樹脂或玻璃離子材料修復(fù)。此類情況保留智齒有助于維持咀嚼功能,但需加強口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏及牙線清潔鄰接面,定期檢查齲齒是否復(fù)發(fā)。
若智齒齲壞已深達(dá)牙髓引發(fā)劇烈疼痛,或伴隨根尖周炎、牙齦反復(fù)腫脹,拔除是更徹底的治療方案。橫向或斜向阻生的智齒即使齲壞較輕,也可能因清潔困難導(dǎo)致鄰牙齲壞或牙槽骨吸收,此時拔除可避免后續(xù)并發(fā)癥。拔牙后需咬緊紗布止血,24小時內(nèi)避免漱口或進食過熱食物,72小時后開始用溫鹽水含漱促進創(chuàng)口愈合。
建議患者拍攝口腔全景片評估智齒位置及根尖狀況,由口腔外科醫(yī)生制定個性化方案。日常應(yīng)使用小頭軟毛牙刷清潔智齒區(qū)域,配合沖牙器清除食物殘渣,每半年進行一次口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)齲齒可提高保留概率。
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