脊椎打麻藥后可能出現(xiàn)短暫性頭痛、神經(jīng)損傷或感染等后遺癥,多數(shù)癥狀可自行緩解,少數(shù)需醫(yī)療干預(yù)。脊椎麻醉常用于剖宮產(chǎn)、下肢手術(shù)等,通過阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)痛效果。
脊椎麻醉后較常見的后遺癥是硬膜穿刺后頭痛,多因腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起。典型表現(xiàn)為直立位頭痛加劇、平臥緩解,可能伴隨耳鳴或視物模糊。輕微頭痛可通過臥床休息、補(bǔ)充水分緩解,持續(xù)超過48小時(shí)需就醫(yī)處理。部分患者可能出現(xiàn)短暫性神經(jīng)損傷癥狀,如下肢麻木或排尿困難,通常與麻醉藥物對(duì)神經(jīng)根的暫時(shí)性影響有關(guān),多數(shù)在數(shù)小時(shí)至數(shù)周內(nèi)恢復(fù)。極少數(shù)情況下可能發(fā)生硬膜外血腫或感染,表現(xiàn)為持續(xù)加重的背痛、發(fā)熱或下肢肌力下降,需立即進(jìn)行影像學(xué)檢查和抗感染治療。
罕見但嚴(yán)重的后遺癥包括馬尾綜合征和化學(xué)性神經(jīng)炎。馬尾綜合征多因穿刺損傷或血腫壓迫導(dǎo)致,表現(xiàn)為會(huì)陰區(qū)麻木、大小便失禁及下肢癱瘓,需緊急手術(shù)減壓?;瘜W(xué)性神經(jīng)炎與麻醉藥物直接毒性相關(guān),可能出現(xiàn)灼燒樣疼痛或感覺異常,需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物和康復(fù)治療。高齡、脊柱畸形或凝血功能障礙患者風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,術(shù)前需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。
術(shù)后應(yīng)保持平臥6-8小時(shí)以減少腦脊液外滲,避免過早下床活動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)頭痛可飲用咖啡因飲料促進(jìn)腦脊液生成,嚴(yán)重者需硬膜外血貼治療。三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),定期復(fù)查神經(jīng)功能恢復(fù)情況。哺乳期女性需告知醫(yī)生以調(diào)整麻醉藥物選擇,糖尿病患者需加強(qiáng)穿刺部位觀察以防感染。
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
769次瀏覽 2024-01-05
92次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-10
137次瀏覽
87次瀏覽
245次瀏覽
294次瀏覽
232次瀏覽