小兒肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難等癥狀,護(hù)理需注意保持環(huán)境通風(fēng)、適當(dāng)補(bǔ)液、拍背排痰等措施。小兒肺炎可能與病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染等因素有關(guān),通常伴隨精神萎靡、食欲下降等表現(xiàn)。
發(fā)熱是小兒肺炎常見癥狀,體溫可能超過38攝氏度,部分患兒會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)。病毒感染引起的發(fā)熱多為中低熱,細(xì)菌感染可能導(dǎo)致持續(xù)高熱。家長需定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,采用物理降溫或遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。避免過度包裹衣物,保持室內(nèi)溫度適宜。
咳嗽初期多為刺激性干咳,隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)痰鳴音或膿性痰液。支原體肺炎患兒常見陣發(fā)性劇烈咳嗽,夜間加重。家長可幫助患兒取半臥位,使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。保持空氣濕度有助于緩解氣道刺激,禁止擅自使用鎮(zhèn)咳藥物抑制排痰反射。
患兒呼吸頻率增快是肺炎重要體征,嬰幼兒每分鐘呼吸可能超過50次。觀察有無鼻翼煽動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。細(xì)菌性肺炎可能快速進(jìn)展為呼吸窘迫,家長需立即就醫(yī)。輕度氣促時(shí)可抬高床頭30度,嚴(yán)重時(shí)需住院接受氧療或霧化吸入沙丁胺醇溶液等支氣管擴(kuò)張劑。
肺炎患兒常出現(xiàn)活動(dòng)力下降、嗜睡或煩躁不安等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。細(xì)菌性肺炎可能伴隨意識(shí)改變等嚴(yán)重表現(xiàn)。家長需警惕膿毒癥休克前兆,及時(shí)測(cè)量毛細(xì)血管再充盈時(shí)間。保證充分休息,避免劇烈活動(dòng),可少量多次喂養(yǎng)營養(yǎng)豐富的流質(zhì)食物維持能量。
約半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、腹脹等胃腸功能紊亂。支原體肺炎可能引發(fā)肝功能異常。護(hù)理時(shí)采用少量多餐方式,選擇易消化的米粥、面條等食物。細(xì)菌性肺炎患兒使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素時(shí),需注意觀察大便性狀變化,預(yù)防抗生素相關(guān)性腹瀉。
小兒肺炎恢復(fù)期需保持每日充足睡眠,避免前往人群密集場(chǎng)所。飲食應(yīng)提供高蛋白食物如蒸蛋、魚肉泥,配合新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。定期復(fù)查胸片觀察病灶吸收情況,疫苗接種是預(yù)防肺炎鏈球菌感染的有效手段。家長需學(xué)會(huì)識(shí)別呼吸急促、口唇發(fā)紺等危重癥狀,發(fā)現(xiàn)異常立即送醫(yī)。保持居住環(huán)境清潔,流感季節(jié)可佩戴口罩減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。
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