粉刺和痘痘是痤瘡的不同表現(xiàn)形式,粉刺主要表現(xiàn)為閉合性或開放性微小丘疹,痘痘則伴隨紅腫、膿液等炎癥反應。兩者可通過外觀特征、發(fā)展階段和病理機制區(qū)分。
粉刺分為白頭粉刺和黑頭粉刺,白頭粉刺為皮膚表面閉合的微小凸起,呈膚色或白色;黑頭粉刺因毛囊開口氧化變黑。痘痘表現(xiàn)為紅色炎性丘疹、膿皰或結(jié)節(jié),常伴疼痛感。
粉刺是痤瘡的早期非炎癥階段,由毛囊角化異常和皮脂堆積形成。痘痘是粉刺進展后的炎癥階段,伴隨痤瘡丙酸桿菌感染和免疫反應。
粉刺形成與皮脂分泌過多、毛囊角化過度有關(guān)。痘痘因粉刺破裂導致皮脂和細菌進入真皮,引發(fā)中性粒細胞聚集和炎癥介質(zhì)釋放。
粉刺觸感平滑或輕微顆粒感,無壓痛。痘痘因炎癥反應表現(xiàn)為局部硬結(jié)、溫熱感和明顯觸痛。
粉刺可通過維A酸類外用藥物調(diào)節(jié)角化。痘痘需聯(lián)合抗菌藥物如克林霉素磷酸酯凝膠,中重度炎癥需口服多西環(huán)素片或異維A酸軟膠囊。
日常需保持低糖低脂飲食,避免乳制品攝入過量,使用溫和潔面產(chǎn)品減少皮膚刺激。炎癥期避免擠壓皮損,外出時做好物理防曬。若皮損持續(xù)加重或遺留瘢痕,建議至皮膚科進行光電治療或化學換膚等專業(yè)干預。
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