胸片通常能看到較大的肺結(jié)節(jié),但對(duì)直徑小于5毫米的微小結(jié)節(jié)可能難以清晰顯示。肺結(jié)節(jié)可能是炎癥、結(jié)核或腫瘤等疾病的表現(xiàn),具體需結(jié)合CT等進(jìn)一步檢查。
胸片作為常規(guī)影像學(xué)檢查,對(duì)高密度、直徑超過(guò)1厘米的結(jié)節(jié)檢出率較高。這類結(jié)節(jié)多呈現(xiàn)為圓形或類圓形陰影,邊緣可能光滑或分葉。若結(jié)節(jié)鈣化明顯或位于肺野周邊,胸片的識(shí)別概率會(huì)提升。對(duì)于懷疑惡性結(jié)節(jié)的患者,胸片可初步篩查但無(wú)法確定性質(zhì)。
胸片對(duì)磨玻璃樣結(jié)節(jié)、微小實(shí)性結(jié)節(jié)的敏感性較低,容易漏診早期病變。部分位于心臟后方、膈肌附近或被肋骨遮擋的結(jié)節(jié),受解剖結(jié)構(gòu)重疊影響,胸片檢出率顯著下降。炎癥性結(jié)節(jié)若密度較淡或體積過(guò)小,也可能在胸片中顯示不清。
建議發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)時(shí)完善低劑量胸部CT檢查,該技術(shù)能識(shí)別2-3毫米的微小結(jié)節(jié)。長(zhǎng)期吸煙者、有腫瘤家族史的高危人群,即使胸片未發(fā)現(xiàn)異常,仍應(yīng)考慮定期進(jìn)行CT篩查。日常需避免吸煙及接觸二手煙,注意呼吸道癥狀變化。
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