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來(lái)月經(jīng)為什么會(huì)肚子疼

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來(lái)月經(jīng)時(shí)肚子疼通常稱(chēng)為痛經(jīng)，可能由子宮收縮異常、前列腺素分泌過(guò)多、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病等原因引起，可通過(guò)熱敷、服用止痛藥、激素治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1. 子宮收縮異常

月經(jīng)期間子宮收縮幫助排出子宮內(nèi)膜，收縮過(guò)強(qiáng)可能壓迫血管導(dǎo)致缺血缺氧引發(fā)疼痛。這類(lèi)原發(fā)性痛經(jīng)多見(jiàn)于年輕女性，表現(xiàn)為下腹墜脹或痙攣性疼痛，可嘗試用熱水袋敷腹部或遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、萘普生鈉片等非甾體抗炎藥。避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持腹部保暖有助于減輕癥狀。

2. 前列腺素分泌過(guò)多

子宮內(nèi)膜脫落時(shí)釋放過(guò)量前列腺素會(huì)增強(qiáng)子宮收縮強(qiáng)度，同時(shí)提高疼痛敏感性。這類(lèi)痛經(jīng)常在月經(jīng)第一天最劇烈，可能伴隨惡心或腹瀉。臨床常用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抑制前列腺素合成，或使用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素水平。經(jīng)期前減少咖啡因和高鹽飲食可降低不適感。

3. 子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜組織異位生長(zhǎng)在卵巢或盆腔時(shí)，經(jīng)期局部出血刺激周?chē)M織導(dǎo)致進(jìn)行性加重的疼痛，可能伴有性交痛或不孕。確診需腹腔鏡檢查，治療可采用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林微球，或孕三烯酮膠囊抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。中重度患者可能需要保留生育功能的手術(shù)切除病灶。

4. 盆腔炎

細(xì)菌感染引起的盆腔炎癥會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)期盆腔充血加重，出現(xiàn)持續(xù)性下腹痛伴發(fā)熱或異常分泌物。急性期需用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，慢性炎癥可配合康婦消炎栓等中成藥。治療期間應(yīng)禁止性生活并加強(qiáng)會(huì)陰清潔，避免發(fā)展為輸卵管粘連。

5. 子宮腺肌病

子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層形成彌漫性病變，經(jīng)期子宮均勻增大變硬引發(fā)劇烈痛經(jīng)和經(jīng)量增多。超聲檢查可見(jiàn)肌層增厚，輕癥可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)局部釋放藥物，重癥需行子宮全切術(shù)?；颊呷粘?yīng)避免攝入可能增加雌激素的食物如蜂王漿，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。

痛經(jīng)期間建議選擇寬松衣物減少腹部壓迫，適量飲用姜茶或熱牛奶幫助舒緩肌肉緊張。記錄月經(jīng)周期和疼痛特點(diǎn)有助于醫(yī)生診斷，若疼痛影響日常生活或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀，需盡快到婦科就診。長(zhǎng)期痛經(jīng)患者可通過(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)，但應(yīng)避免經(jīng)期游泳或盆浴以防感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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