新生兒囟門小可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與顱縫早閉等疾病有關(guān)。囟門大小需結(jié)合頭圍增長(zhǎng)、神經(jīng)發(fā)育等綜合評(píng)估,建議定期兒保監(jiān)測(cè)。
新生兒前囟門正常大小為1-3厘米,若小于1厘米但頭圍增長(zhǎng)正常、無顱骨畸形,多為個(gè)體差異。這類情況無須特殊處理,日常避免按壓囟門,注意觀察寶寶精神狀態(tài)和進(jìn)食情況即可。
若囟門過小伴隨頭圍增長(zhǎng)緩慢、顱骨骨縫隆起或面容異常,需警惕顱縫早閉。顱縫早閉會(huì)限制腦部發(fā)育,可能引發(fā)顱內(nèi)壓增高,表現(xiàn)為嘔吐、煩躁、眼球運(yùn)動(dòng)異常。確診需通過頭顱CT或三維重建,治療以手術(shù)松解骨縫為主,最佳干預(yù)時(shí)間為出生后6-12個(gè)月。
家長(zhǎng)應(yīng)定期測(cè)量寶寶頭圍并記錄生長(zhǎng)曲線,避免給新生兒使用定型枕或過度包裹頭部。哺乳時(shí)注意調(diào)整姿勢(shì)防止頭部受壓,發(fā)現(xiàn)囟門異常凹陷或膨出、伴隨嗜睡或尖叫哭鬧時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查神經(jīng)系統(tǒng)病變。日常補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收,有助于顱骨健康發(fā)育。
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