每次來月經(jīng)都會肚子疼可能與原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等因素有關(guān)。痛經(jīng)通常表現(xiàn)為下腹墜脹、腰酸、惡心等癥狀,可通過熱敷、藥物等方式緩解。
原發(fā)性痛經(jīng)與月經(jīng)期前列腺素分泌增多有關(guān),屬于生理性疼痛。通常表現(xiàn)為月經(jīng)第1-2天下腹痙攣性疼痛,可能伴隨頭暈、乏力。日常可用熱水袋熱敷腹部,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、萘普生鈉片等藥物緩解疼痛。避免經(jīng)期劇烈運動,保證充足休息。
子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān),異位內(nèi)膜組織在卵巢、盆腔等處生長,導(dǎo)致進行性加重的痛經(jīng)。疼痛多始于經(jīng)前1-2天,持續(xù)至經(jīng)后,可能伴隨性交痛、排便痛。需通過超聲檢查確診,遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球、屈螺酮炔雌醇片等藥物抑制內(nèi)膜生長,嚴重者需腹腔鏡手術(shù)。
子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起的病變,多見于經(jīng)產(chǎn)婦。表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長及逐漸加重的痛經(jīng),子宮均勻性增大。超聲檢查可輔助診斷,輕癥可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、米非司酮片等藥物,重癥需考慮子宮切除術(shù)。
盆腔炎性疾病多由淋球菌、衣原體等病原體上行感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為持續(xù)性經(jīng)期下腹痛、陰道分泌物增多,可能伴隨發(fā)熱。需進行分泌物檢測,遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑片等抗生素治療,形成膿腫時需手術(shù)引流。
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤,黏膜下肌瘤可能引起經(jīng)期腹痛、經(jīng)量增多。超聲可明確肌瘤位置和大小,無癥狀者定期觀察,癥狀明顯者遵醫(yī)囑使用米非司酮片縮小肌瘤,或行子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)等治療。
建議記錄每次痛經(jīng)的持續(xù)時間、疼痛程度及伴隨癥狀,就醫(yī)時提供詳細信息幫助診斷。經(jīng)期避免生冷飲食,適量飲用姜茶或熱牛奶緩解不適。若疼痛影響日常生活或出現(xiàn)非經(jīng)期疼痛、異常出血等情況,需及時就診婦科排查器質(zhì)性疾病。長期痛經(jīng)者可通過低頻電刺激、中醫(yī)針灸等輔助治療,但須在專業(yè)機構(gòu)操作。
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