脊椎彎曲可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式矯正。脊椎彎曲可能與不良姿勢(shì)、脊柱側(cè)凸、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松、先天性脊柱畸形等因素有關(guān)。
保持正確坐姿和站姿有助于減輕脊椎壓力,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或彎腰。選擇硬度適中的床墊,睡眠時(shí)保持脊柱自然生理曲度。日??蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)背部肌肉力量。避免單側(cè)負(fù)重或長(zhǎng)期使用單側(cè)背包,防止脊柱受力不均。定期進(jìn)行脊柱伸展活動(dòng),緩解肌肉緊張。
專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的牽引治療可幫助調(diào)整脊柱排列,緩解神經(jīng)壓迫癥狀。熱敷或低頻電刺激能放松痙攣的背部肌肉,改善局部血液循環(huán)。矯形支具適用于青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸,需每天佩戴達(dá)到矯正效果。手法復(fù)位需由有資質(zhì)的醫(yī)師操作,不可自行嘗試。水中浮力訓(xùn)練能減少重力對(duì)脊柱的負(fù)荷,適合老年患者。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解脊柱炎性病變引起的疼痛和僵硬。鈣劑配合維生素D3顆粒能改善骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的椎體變形。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于急性期肌肉痙攣。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可控制強(qiáng)直性脊柱炎進(jìn)展。鎮(zhèn)痛貼劑如氟比洛芬凝膠貼膏用于局部疼痛緩解。
脊柱融合術(shù)適用于超過40度的進(jìn)展性側(cè)彎,通過內(nèi)固定器械矯正曲度。椎體成形術(shù)可修復(fù)骨質(zhì)疏松引起的壓縮性骨折,恢復(fù)椎體高度。生長(zhǎng)棒技術(shù)用于兒童嚴(yán)重脊柱畸形,允許脊柱繼續(xù)生長(zhǎng)。微創(chuàng)椎弓根螺釘固定術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快。截骨矯形術(shù)能糾正重度僵硬性脊柱后凸畸形。
針灸取穴以督脈和膀胱經(jīng)為主,改善脊柱周圍氣血運(yùn)行。推拿手法可松解腰背筋膜粘連,調(diào)整小關(guān)節(jié)錯(cuò)位。艾灸腎俞、命門等穴位溫通經(jīng)絡(luò),適合寒濕型腰痛。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材,祛風(fēng)除濕。內(nèi)服壯骨活血類方劑如獨(dú)活寄生湯,需中醫(yī)師辨證施治。
脊椎彎曲患者應(yīng)避免久坐久站,每1小時(shí)變換體位,使用符合人體工學(xué)的座椅和枕頭。飲食注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的乳制品、豆制品,適量曬太陽促進(jìn)維生素D合成。急性期疼痛時(shí)可短期使用腰圍支撐,但長(zhǎng)期佩戴可能導(dǎo)致肌肉萎縮。定期進(jìn)行脊柱X線檢查監(jiān)測(cè)彎曲角度變化,青少年需每半年復(fù)查。出現(xiàn)進(jìn)行性加重的疼痛、麻木或大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī)。
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