視力矯正手術(shù)可能帶來短期干眼癥、夜間眩光、角膜感染等風(fēng)險(xiǎn),但多數(shù)并發(fā)癥可控且可逆。手術(shù)方式不同,潛在危害也存在差異。
術(shù)后早期常見暫時(shí)性淚液分泌減少,表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感。這與術(shù)中角膜神經(jīng)暫時(shí)性損傷有關(guān),多數(shù)患者3-6個(gè)月逐漸恢復(fù)??赏ㄟ^人工淚液緩解癥狀,嚴(yán)重者需使用環(huán)孢素滴眼液促進(jìn)修復(fù)。
部分患者術(shù)后出現(xiàn)夜間視物光暈、星芒現(xiàn)象,尤其瞳孔較大者更易發(fā)生。這與角膜切削區(qū)光學(xué)特性改變有關(guān),90%以上案例在6個(gè)月內(nèi)自行改善。避免夜間駕駛可降低風(fēng)險(xiǎn)。
極少數(shù)可能發(fā)生細(xì)菌性或病毒性角膜炎,表現(xiàn)為眼紅、疼痛、視力驟降。嚴(yán)格術(shù)前篩查和術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素可有效預(yù)防。一旦發(fā)生需立即進(jìn)行病原體培養(yǎng)和靶向治療。
圓錐角膜患者或角膜偏薄者術(shù)后存在角膜生物力學(xué)穩(wěn)定性下降風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前通過角膜地形圖篩查高危人群,必要時(shí)選擇ICL晶體植入術(shù)替代激光手術(shù)可規(guī)避該風(fēng)險(xiǎn)。
個(gè)體愈合差異可能導(dǎo)致屈光狀態(tài)偏離預(yù)期目標(biāo),高度近視者概率略高。輕微偏差可通過框架眼鏡調(diào)整,顯著偏差需二次增效手術(shù),但須待角膜完全穩(wěn)定后再評(píng)估。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用氟米龍滴眼液等抗炎藥物,避免揉眼和游泳1個(gè)月。定期復(fù)查角膜愈合情況,出現(xiàn)持續(xù)眼痛或視力波動(dòng)應(yīng)及時(shí)就診。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和豐富經(jīng)驗(yàn)的手術(shù)醫(yī)生能顯著降低并發(fā)癥概率,術(shù)前全面評(píng)估角膜條件與用眼需求是關(guān)鍵。
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