老人手抖可能是帕金森病、特發(fā)性震顫、甲狀腺功能亢進、小腦病變或藥物不良反應(yīng)等疾病的預(yù)兆。建議及時就醫(yī)明確診斷。
帕金森病是導(dǎo)致老人手抖的常見神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要表現(xiàn)為靜止性震顫,常從單側(cè)手指開始呈搓丸樣動作。可能與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡有關(guān),伴隨運動遲緩、肌強直等癥狀。可遵醫(yī)囑使用多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片、恩他卡朋片等藥物改善癥狀。
特發(fā)性震顫屬于良性震顫,多表現(xiàn)為姿勢性或動作性手抖,持物或做精細(xì)動作時加重,飲酒后可能暫時減輕。有家族遺傳傾向,通常不伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。輕癥無須治療,癥狀明顯時可選用鹽酸普萘洛爾片、撲米酮片等藥物。
甲狀腺激素分泌過多會導(dǎo)致代謝亢進,引發(fā)雙手細(xì)微震顫,伴有多汗、心悸、體重下降等癥狀。需通過甲狀腺功能檢查確診,可選用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,或碘131治療。
小腦梗死、出血或腫瘤等病變可引起意向性震顫,表現(xiàn)為接近目標(biāo)時手抖加劇,伴隨共濟失調(diào)、言語不清等癥狀。需通過頭顱MRI明確病因,急性期可選用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)治療。
長期服用鹽酸氟桂利嗪膠囊、丙戊酸鈉緩釋片等藥物可能引發(fā)藥物性震顫。通常停藥后癥狀可緩解,必要時可更換為鹽酸美金剛片等替代藥物。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測肝腎功能。
老人出現(xiàn)手抖癥狀時,家屬應(yīng)記錄震顫特點、誘發(fā)因素及伴隨癥狀,避免自行用藥。日常可協(xié)助進行抓握訓(xùn)練、手指操等康復(fù)鍛煉,飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制咖啡因攝入。若震顫影響進食或日常活動,需盡快到神經(jīng)內(nèi)科就診,完善血液檢查、肌電圖、影像學(xué)等評估。
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