睡覺(jué)時(shí)心跳很快可能由生理性因素、焦慮情緒、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療等方式緩解。
睡前飲用含咖啡因的飲品、劇烈運(yùn)動(dòng)或進(jìn)食過(guò)飽可能導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引起短暫性心率加快。這種情況通常伴隨出汗、呼吸急促,平臥休息后多可自行緩解。建議避免睡前3小時(shí)攝入咖啡、濃茶,晚餐選擇清淡易消化的食物。
長(zhǎng)期精神壓力或睡前情緒波動(dòng)會(huì)激活自主神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致心率增快伴胸悶、手抖等癥狀。可能與工作壓力、人際關(guān)系等心理因素有關(guān)。可通過(guò)正念呼吸訓(xùn)練、漸進(jìn)式肌肉放松幫助改善,必要時(shí)需心理科就診。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、房顫等疾病可能在夜間發(fā)作,表現(xiàn)為突發(fā)心悸、脈搏不齊。這類情況常與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂有關(guān),需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖確診。醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物。
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)導(dǎo)致代謝亢進(jìn),出現(xiàn)靜息心率增快伴體重下降、手顫。病因包括格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)等。確診需檢查甲狀腺功能,常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物控制癥狀。
血紅蛋白不足時(shí)心臟代償性加速泵血,引發(fā)心率加快伴面色蒼白、乏力。缺鐵性貧血最常見(jiàn),可能與月經(jīng)量多、消化性潰瘍有關(guān)。需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入。
夜間心悸患者應(yīng)保持臥室溫度適宜,睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備。記錄心悸發(fā)作的時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,定期監(jiān)測(cè)晨起靜息心率。若每周發(fā)作超過(guò)3次或伴隨暈厥、胸痛,需及時(shí)心內(nèi)科就診完善心電圖、心臟超聲等檢查。日??删毩?xí)腹式呼吸,限制鈉鹽攝入,避免過(guò)度勞累。
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