腰椎間盤突出患者應(yīng)避免進(jìn)行劇烈扭轉(zhuǎn)、過(guò)度負(fù)重及爆發(fā)性運(yùn)動(dòng),主要包括仰臥起坐、深蹲、硬拉、高爾夫球、保齡球等。
仰臥起坐會(huì)對(duì)腰椎產(chǎn)生較大壓力,尤其是屈曲動(dòng)作可能加重椎間盤向后突出。深蹲過(guò)程中腰部需承受較大負(fù)荷,下蹲時(shí)腰椎屈曲易導(dǎo)致髓核進(jìn)一步突出。硬拉需要腰部持續(xù)發(fā)力維持穩(wěn)定,重量過(guò)大可能造成椎間盤瞬時(shí)壓力驟增。高爾夫球揮桿動(dòng)作伴隨劇烈腰部旋轉(zhuǎn),可能加重纖維環(huán)損傷。保齡球投擲時(shí)身體前傾與扭轉(zhuǎn)結(jié)合,對(duì)腰椎穩(wěn)定性要求較高。
部分瑜伽動(dòng)作如犁式、輪式需謹(jǐn)慎選擇,這些體式可能造成腰椎過(guò)度前凸或后凸。球類運(yùn)動(dòng)中籃球的急停跳投、排魚的扣殺動(dòng)作也應(yīng)限制,瞬間爆發(fā)力易引發(fā)急性損傷?;?、滑冰等冬季運(yùn)動(dòng)因核心肌群控制不足可能導(dǎo)致腰部扭傷。騎馬過(guò)程中顛簸產(chǎn)生的垂直沖擊力可能加劇椎間盤壓力。跳繩時(shí)重復(fù)落地震動(dòng)會(huì)通過(guò)脊柱傳導(dǎo)至腰椎間盤。
腰椎間盤突出患者可選擇游泳、慢走、普拉提等低沖擊運(yùn)動(dòng),水中浮力能減輕脊柱負(fù)荷,慢走時(shí)建議佩戴護(hù)腰并控制時(shí)長(zhǎng)在30分鐘內(nèi),普拉提需在專業(yè)教練指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)充分熱身拉伸,出現(xiàn)下肢放射痛或腰部酸脹需立即停止活動(dòng),臥床時(shí)可在膝下墊枕保持腰椎生理曲度,日常避免久坐超過(guò)1小時(shí),搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立用腿部發(fā)力,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D促進(jìn)骨骼健康,睡眠選用中等硬度床墊維持脊柱自然弧度。
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