預(yù)防糖尿病足需綜合控制血糖、定期足部檢查、保持足部清潔干燥、避免外傷及選擇合適鞋襪。糖尿病足是糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥之一,主要由神經(jīng)病變和血管病變導(dǎo)致。
長期高血糖會損傷周圍神經(jīng)和血管,導(dǎo)致足部感覺減退和血液循環(huán)障礙。建議通過飲食調(diào)整、規(guī)律運動和遵醫(yī)囑用藥維持血糖穩(wěn)定。定期監(jiān)測糖化血紅蛋白水平,控制在7%以下。
每日檢查足底、趾縫等易忽略部位,觀察是否有破損、水皰、紅腫或趾甲異常。使用鏡子輔助檢查或請家人協(xié)助,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。糖尿病患者建議每3-6個月進(jìn)行專業(yè)足部評估。
用37℃以下溫水清洗足部,避免長時間浸泡。輕柔擦干后涂抹尿素軟膏等保濕劑,但趾縫間需保持干燥。修剪趾甲應(yīng)平直,勿過短,邊緣用銼刀磨平。禁止自行處理雞眼或胼胝。
禁止赤足行走,室內(nèi)外均需穿鞋。穿鞋前檢查鞋內(nèi)有無異物。冬季禁用熱水袋、電熱毯直接取暖,因感覺遲鈍易導(dǎo)致燙傷。選擇淺色棉襪便于觀察滲液,每日更換。
選擇透氣性好、鞋頭寬大的軟底鞋,避免高跟鞋或尖頭鞋。新鞋適應(yīng)期不超過2小時,需逐步延長穿著時間。定制糖尿病專用鞋可減少壓力性潰瘍風(fēng)險,尤其適用于已有足部畸形者。
除上述措施外,戒煙可改善末梢循環(huán),適度運動如散步促進(jìn)下肢血流,但需避免足部承重過大。出現(xiàn)足部麻木、刺痛或溫度覺異常時,應(yīng)立即就診內(nèi)分泌科或糖尿病足???。建立多學(xué)科管理團(tuán)隊,包括營養(yǎng)師指導(dǎo)低升糖指數(shù)飲食,足病師處理局部病變,可顯著降低截肢風(fēng)險。日常需將足部護(hù)理納入糖尿病自我管理教育體系,形成持續(xù)性健康行為。
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