青少年膝蓋彎曲時(shí)疼痛可能與生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、滑膜炎、半月板損傷、骨軟骨炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、生長(zhǎng)痛

青少年處于快速生長(zhǎng)期，骨骼生長(zhǎng)速度超過(guò)肌肉肌腱的伸展能力，膝關(guān)節(jié)周圍軟組織受到牽拉可能導(dǎo)致疼痛。這種疼痛多發(fā)生在夜間或運(yùn)動(dòng)后，表現(xiàn)為雙側(cè)膝蓋隱痛，熱敷和適度拉伸可緩解癥狀。家長(zhǎng)需注意為孩子補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)。

2、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)過(guò)度屈伸可能造成髕腱炎或韌帶拉傷，疼痛集中在膝蓋前方或側(cè)面，彎曲時(shí)加重。常見(jiàn)于籃球、足球等需要頻繁起跳的運(yùn)動(dòng)。急性期應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，后期可通過(guò)股四頭肌力量訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周，建議家長(zhǎng)帶孩子進(jìn)行核磁共振檢查。

3、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜受到機(jī)械刺激或感染時(shí)會(huì)發(fā)生炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱和屈曲疼痛?？赡芘c過(guò)度使用、細(xì)菌感染或免疫性疾病有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。

4、半月板損傷

運(yùn)動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)容易導(dǎo)致半月板撕裂，典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖感和特定角度的銳痛。核磁共振可明確損傷程度，一度損傷可通過(guò)玻璃酸鈉注射液治療，三度損傷可能需要關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。青少年運(yùn)動(dòng)員需特別注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身。

5、骨軟骨炎

常見(jiàn)于10-15歲青少年，由于骨骨骺血供不足導(dǎo)致軟骨下骨壞死，膝關(guān)節(jié)負(fù)重時(shí)疼痛明顯。X線可見(jiàn)股骨內(nèi)側(cè)髁不規(guī)則骨化。早期可通過(guò)減少負(fù)重活動(dòng)和使用布洛芬混懸液控制癥狀，晚期可能需鉆孔減壓術(shù)促進(jìn)血運(yùn)重建。

青少年膝蓋疼痛期間應(yīng)避免跑跳等沖擊性運(yùn)動(dòng)，可選擇游泳等非負(fù)重鍛煉。每日進(jìn)行直腿抬高和靠墻靜蹲等康復(fù)訓(xùn)練，增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和膠原蛋白，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。夜間疼痛明顯時(shí)可使用熱水袋熱敷15-20分鐘。若疼痛伴隨紅腫發(fā)熱或活動(dòng)受限，須立即就醫(yī)排除感染性關(guān)節(jié)炎等嚴(yán)重疾病。