引產(chǎn)后殘留一周后清宮通常是必要的處理方式,主要適用于宮腔內(nèi)殘留組織較多、陰道出血持續(xù)或伴隨感染風(fēng)險(xiǎn)的情況。清宮術(shù)能有效清除殘留妊娠組織,預(yù)防大出血和宮腔粘連等并發(fā)癥。
引產(chǎn)后宮腔殘留可能與妊娠周數(shù)較大、子宮收縮乏力、胎盤(pán)附著異常等因素有關(guān)。殘留組織未及時(shí)排出時(shí),可能引起持續(xù)性陰道流血,出血量時(shí)多時(shí)少,部分患者伴隨下腹隱痛或發(fā)熱。超聲檢查可見(jiàn)宮腔內(nèi)混合回聲團(tuán),血流信號(hào)豐富。殘留時(shí)間超過(guò)一周且保守治療無(wú)效時(shí),醫(yī)生多建議行清宮術(shù)。手術(shù)采用負(fù)壓吸引或刮匙搔刮,操作時(shí)間通常為10-20分鐘,術(shù)后需使用縮宮素促進(jìn)子宮復(fù)舊,并預(yù)防性應(yīng)用抗生素。常見(jiàn)術(shù)后并發(fā)癥包括子宮穿孔、宮腔粘連,但發(fā)生概率較低。
術(shù)后需臥床休息1-2天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。術(shù)后兩周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,搭配新鮮蔬菜水果促進(jìn)恢復(fù)。觀察陰道出血情況,若出血超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)10天以上,需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后一個(gè)月需復(fù)查超聲評(píng)估宮腔恢復(fù)情況,遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療。
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